我父亲58岁 农民 刚做完手术快一个月, 膀胱切除一半 输尿管切除2厘米, 病理报告显示
1(膀胱,输尿管)侵润性高级别尿路上皮细胞癌
2 另送输尿管两端均可见肿物侵犯
目前正在用吡柔比星膀胱灌注治疗,因为病理显示另送输尿管两端均可见肿物侵犯是否可以理解为没有切除干净
高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种,一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。如果局部有浸润比较明显,还有脉管内癌栓,后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。如果病灶比较局限,虽然局部有浸润,但是电切比较彻底也可以。术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效,同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。除了化疗之外,还可以考虑做放疗,电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。
大家行膀胱全切手术,也可以选择性地行膀胱部分切除。对于高级别尿路上皮癌容易在膀胱内复发,并且有个特点,多源、多中心,可以在膀胱的其他部位可能出现复发现象。
膀胱癌一般常见有三种病理分型,最常见的就是尿路上皮细胞癌,比较少见的就是鳞癌和腺癌。其中尿路上皮细胞癌按照肿瘤的恶性程度由高到低分为高级别低分化尿路上皮癌,中级别中分化尿路上皮癌及低级别高分化尿路上皮癌,也就是说,是膀胱肿瘤最常见的也是恶性程度最轻的一种。一般手术后需要定期复查膀胱镜、膀胱定期灌注化疗药物,预后比较好。
低级别尿路上皮癌属于恶性肿瘤,但恶性程度较低,尿路上皮癌转移率低,复发率高,症状为无痛性肉眼血尿,一般表现为全程血尿,终末加重,可伴有尿频、尿急等症状。膀胱癌是膀胱的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤分肉瘤和癌,癌是在膀胱的表面,这层细胞叫做移形上皮细胞,现在也叫尿路上皮细胞上面的这种癌就叫膀胱癌。
高级别乳头状尿路上皮癌有以下治疗方法:
首先是做膀胱根治性的切除或者是肾脏输尿管的根治性切除。病情在手术后还需要配合化疗来预防肿瘤复发,化疗期间应该用一些胸腺肽针增强免疫力,在治疗上有很好的效果。
建议在饮食上注意低脂低盐,不能吃过于油腻的食物,以及辛辣刺激的食物,同时高热量和高脂肪的食物也要少吃。
在临床上看这种低级别的尿路上皮癌是可以得到治愈的,膀胱肿瘤一般是膀胱发生的肿瘤,它的症状一般是无痛、间歇性的肉眼血尿。膀胱癌进展是比较慢的,出现了血尿一定要做一个尿常规和泌尿系统的超声检查。