一般情况下,小儿原发性脑干损伤要做的检查有:颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下:
1.颅脑CT和MRI检查:小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查,可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。
2.脑干听觉诱发电位检查:小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查,通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。
3.X线检查:小儿原发性脑干损伤要做X线检查,以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况,有助于脑干损伤的诊断。
一般情况下,小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。
1、外伤:由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致,头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘,引起脑干挫伤、牵拉和扭转。
2、颈椎病变:小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。
这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的,维持生命体征的平稳,内环境的稳定,减轻脑细胞的水肿,可以使用强力的脱水药物来进行治疗。
指导意见:原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生,临床症状复杂。因此,除少数,于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外,其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断轻症脑干损伤可按脑挫裂伤处理原则进行治疗,能使部分病人恢复。重症脑干损伤则疗效甚差,其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一,若脑桥、延髓平面受损,则救治希望很少。急性期主要是给予激素、脱水、降温、吸氧治疗,纠正呼吸和循环紊乱,尽可能的维持机体内、外环境的平衡。注意该类患者意识障碍时间长,需尽早行气管切开,对于血压不稳定的病例慎用脱水剂。恢复期应着重于脑干功能的改善,可用促醒药物,高压氧舱治疗,防治并发症。
指导意见:你好,比较严重的,一般情况下建议及时的住院治疗观察。脑干损伤也会影响生命的。
问题分析:你好,你说的病情是比较严重的,可能属于特重型颅脑损伤:脑干损伤,弥漫性轴索损伤。孩子可能处于深昏迷状态。这种损伤是非常的严重的,预后也可能很差,但是有一个情况是,一般情况下如果病人清醒的越早,康复的可能性就越大,遗留的后遗症就越少。
意见建议:建议你们听从医生的安排,进行系统的护理和治疗,早期等待病儿清醒后,稳定后,后期应该进行系统的长期的康复治疗。
问题分析:根据你提供的初步病情,是较严重的,有无是脑干损伤,有生命危险的。后期预后均是有限。
意见建议:如果既往有高血压,积极控制血压血脂等水平,同时定期复查CT看看局部病灶吸收情况。