左边最里面的牙疼应该是智齿冠周炎导致的。智齿容易出现阻生或者异位萌出的先选挂，智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，盲袋内非常容易有食物残渣滋生细菌，平时刷牙漱口的时候很难清理到，所以会引起牙冠周围组织的炎症。
大牙疼可以用纱布包裹适量冰块，外敷于脸部牙疼部位，能够立刻止疼。也可以选择一些口内含服的消炎药物，能够迅速止痛。如果是牙神经痛，想要立刻止痛，可以取几粒生花椒咬在牙疼部位，咬几分钟换一次，反复三次左右，就能缓解牙痛。
牙疼的原因可能是多方面的，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质敏感等都可能造成牙齿疼痛的症状，可以到口腔科完善相关检查确诊并积极治疗。现在疼的比较厉害，可以先吃止痛片之类的临时缓解疼痛，然后尽快去口腔科就诊，让医生看是疼痛的原因，如果是牙齿本身引起的疼痛，治疗牙齿才可以有效的解决疼痛的问题。
症状主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性，阵发性疼痛夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗，并且口服消炎止痛药物。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
