肺源性心脏病

会员4225647 62 已回复
全部症状:我脚肿,肚子涨,心慌气短

发病时间及原因:气管炎,肺气肿,10多年

治疗情况:中药治疗
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李树英 医师 邢台人民医院 妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:建议试试中草药:麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克 ,水煎服,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,
有用0
关注
李香焕 医师 贺钊医院 妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
  (一)控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主。或选用二者兼顾的抗生素。常用的有青霉素类、氨基甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
  (二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留参阅本篇第六章呼吸衰竭。
  (三)控制心力衰竭 肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
  1、利尿剂 有减少血容量减轻右心负荷,消除浮肿的作用。原则上宜选用作用轻,小剂量的利尿剂。如氢氯噻嗪25mg,1-3次/日;尿量多时需加用10%氯化钾10ml,3次/日或用保钾利尿剂,如氨苯蝶啶50-100mg ,1-3次/日。重度而急需行利尿的病人可用呋塞米(furosemide)20mg肌注或口服。利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。
  2.强心剂 肺心病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,这与处理一般心力衰竭有所不同。强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3量,同时选用作用快、排泄快的强心剂,如毒毛花甙k 0.125-0.25mg,或毛花甙C 0.2-0.4mg加于是10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免发生药物毒性反应。低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作为衡量强心药的应用和疗效考核指征。应用指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭病人;②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;③出现急性左心衰竭者。
  3.血管扩张剂的应用 血管扩张剂作为减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有一定效果,但并不象治疗其他心脏病那样效果明显。具体药物和方法可参阅第三篇第二章。血管扩张剂对降低肺动脉压力仍有不同看法。因为目前还没有对肺动脉具有选择性的药物应用于临床。血管扩张药在扩张肺动脉的同时也扩张体动脉,往往造成体循环血压下降,反射性使心率增快,氧分压下降、二氧化碳分压上升等副作用。因而限制了一般血管扩张剂在肺心病的临床应用。有研究认为钙离子拮抗剂、中药川芎嗪等有一定降低肺动脉压效果而无副作用,长期应用的疗效还在研究中。
  (四)控制心律失常 一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物,详见第三篇第三章《心律失常》。
  (五)加强护理工作 本病多急重、反复发作,多次住院,造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担,加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要。同时又因病情复杂多变,必须严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背排除呼吸分泌物是改善通气功能的一项有效措施。
有用0
相关问答

主要是防治原发病,生活方式管理是预防慢性气道和肺部疾病的关键。
1.防治引起本病的支气管、肺和肺血管等基础疾病。
2.戒烟是预防慢阻肺的最重要措施,也对预防肺心病有重要意义。
3.控制职业环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入。
4.通过接种流感疫苗、肺炎疫苗预防反复呼吸道感染等,减少呼吸道疾病的反复急性加重,对于预防肺心病的发生具有重要意义。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺源性心脏病可以通过使用药物来进行治疗,具体内容如下:
慢性阻塞性肺病可能会逐渐发展为肺源性心脏病,此时,患者可以遵医嘱使用药物来进行治疗。在治疗过程中,患者应在医生指导下使用药物来控制感染,以消除主要的病因。此外,患者要遵医嘱使用化痰药、扩张支气管药,以使呼吸道保持畅通的状态。并且,患者要遵医嘱使用利尿药及强心药,以改善心力衰竭的情况,从而促进患者身体康复。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病可能是肺动脉栓塞、严重急性呼吸窘迫综合征等引起的。
(1)肺动脉栓塞:是指由多种栓子堵塞肺动脉系统而引起的一组病变或临床综合征,主要有肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞。肺血栓栓塞症是肺动脉栓塞中最为常见的一种,是急性肺源性心脏病的主要病因,俗称肺动脉栓塞或肺血栓栓塞。
(2)严重急性呼吸窘迫综合征:多种肺内外致病因素引起的急性弥漫性肺损伤及随后发生的急性呼吸衰竭,亦是急性肺源性心脏病见原因。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病,是一种肺疾病导致的心脏变化。一般懂一点医学知识的人都会发现,如果肺中积累了大量的心脏,那么就会导致肺动脉压力升高,导致血管回流,那么就会导致右心功能受损,例如两腿肿胀,这种情况就会在临床上出现,例如一些患者会出现纳差、腹胀、腿部肿胀等症状。肺炎心脏病的治疗是以肺为基础的,而心脏的疗法是一种对症的疗法,也就是这种病因的疗法。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性病心脏病,也叫肺心病,是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性疾病,导致肺组织的组织和机能的改变,导致肺血管的阻力增大,导致肺动脉压增高,使右心扩大,并伴有或不伴有右心衰竭。主要有以下几种:
第一种是因为慢性支气管,肺病,以及后期的肺心病。
第二种胸部异常引起的胸部增粗,可诱发肺源性心脏病。
第三种是肺部的疾病,比如肺动脉栓塞引起的心脏病。
第四种是由大脑炎等神经和肌肉的疾病导致的心脏病。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病的症状有以下几种。
心悸:可能是肺心病引起的心悸,是一种由肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺血管阻力增高,引起肺动脉压力升高,进而导致左心室的构造或机能发生变化,主要表现在:咳嗽、咳痰、气促、活动后出现心悸、呼吸困难、乏力、活动耐量降低等。
在失代偿期会出现呼吸衰竭,主要表现为睡眠、头痛、失眠、食欲下降等。心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等是右心力衰竭的主要表现。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治