到医院检查为开放性骨折，神经血管损伤，进行内固定手术，并于两个月后取出内固定，现在半年后手指还是疼，复查结果右手无名指远节指骨远端见游离小骨块影。
有需要进行手术的必要性吗？
通常来说，远节指骨骨折不严重，具体分析如下：
远节指骨骨折是指发生在远节指骨的骨折。多因直接外力所致，如砸伤、挤压伤等。轻者只有骨裂纹，重者可呈粉碎性骨折。一般骨折后很少移位，有指甲保护，不需外固定。有时因血肿被困于末节指节的皮下，引起非常剧烈的疼痛。远节指骨骨折患者一般不需要手术治疗，通过铝板或支具固定即可使骨折愈合。
手指骨开放性骨折属于骨折的一种，具体分析如下：
病人发生手指骨开放性骨折，是指手指部位受到外力后，导致皮肤出现开放外伤口，同时出现骨折。手指骨开放性骨折患者需要及时就诊，由医生采取正确的对症治疗。对皮肤的开放的伤口进行消毒处理，然后进行骨折复位，在术后要给予抗炎对症治疗，对开放的伤口要进行定期换药。
左手中指远节指骨骨折会出现肿胀疼痛的症状，此时需要进行针对性治疗。
对于左手中指远节指骨骨折以后的病人，主要还是表现为局部的肿胀、疼痛并且不敢活动为主，按压会有骨擦音或者是骨擦感。针对于中指远节指骨骨折病人的治疗，主要还是根据骨折有没有错位的情况，来选择积极的治疗方案。一般如果骨头没有错位的情况，可以选择保守治疗。要少活动，减少对于局部的刺激，避免再次受到外伤，应用活血化於和促进骨折愈合的药物治疗。但是对于远节指骨骨折，如果错位非常严重，估计愈合比较困难，必要时要进行切开复位内固定手术治疗。
手指远节指骨骨折可以采取以下办法进行缓解。
第一，如果骨折移位不是很大，只是指甲下骨折，可以将骨折位置相对稳定，不会出现过多的移位，一般可以采用手指夹板暂时固定，并配合冰块进行消肿，并将患指抬高。
第二，如果是远侧的手指关节面骨折，可以使用克氏针进行固定，以便恢复手指关节的平整，防止损伤性关节炎的产生。
通常来说，远节指骨骨折可自愈，具体分析如下：
远节指骨骨折在不分离的情况下是可以自行愈合的。但若有分离移位未进行复位，则会导致远节指骨基底背侧撕脱骨折，造成锤状肢畸形。因此，即便是远节指骨没有错位，也要用手指夹板或石膏固定。如果分离移位大于0.5厘米，需要做外科手术，用十字钢针固定撕裂的骨折片或断裂的两段，避免留下畸形。
可以传个片子看看是否需要手术，如果不手术可能出现骨折不愈合这个是比较麻烦的，如果骨折愈合错位长也是没有太大的问题，只要手部功能恢复就行，但是局部可能会比较突出畸形的。
