肝硬化门静脉高压引起脾大,血小板40

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化门静脉高压引起脾大,血小板40
曾经治疗情况和效果:

做过血液分析,病毒DNA,B超检查,已经服用阿德福韦酯2年,目前未出现耐药

想得到怎样的帮助:

当地医生建议做切除脾手术,请问是否可行有效,有何风险?

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭勋 主治医师 大余县人民医院 内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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问题分析:你好有肝硬化门脉高压出现脾脏增大贫血血小板减少等症状。
意见建议:做切除脾脏可治疗脾大引起的贫血血小板减少,不能治疗肝硬化和肝硬化引起的?惴⒅ⅰ
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李刚 医师 重庆市合川区太和中心卫生院 内科 一级乙等
擅长:喘息样支气管炎,急性呼吸衰竭,肺炎,大叶性肺炎,呼...
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问题分析:根据你的描述,患失代偿期的门脉高压致脾大明显症状,血小板少,你因该也贫血。
意见建议:血小板过少,当小于30时,会出现内脏出血,长期贫血会导致心功能衰竭,建议手术切除脾脏。
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杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院 传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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病例分析:肝硬化
意见建议:如果确实存在脾脏功能亢进,可以考虑进行脾脏切除术,这种手术属于非常普通的。 慢性乙型肝炎
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:引起这些情况的原因归根结底是由于门静脉高压的原因导致的一旦门静脉高压,得到降低这些症状都会得到缓解。
意见建议:单纯的降低或者是改善这样的情况是没有太大效果的,一定要降低门脉高压,不然很容易出现血管破裂。
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相关问答

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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肝硬化影响脾大不一定可以恢复,想要治疗脾大或者是腹水,一定要同时治疗肝硬化,导致脾大的原因有很多,脾大能否治好,要看它的发病原因,皮带一般都要进行病因治疗,如果被功能亢进或门静脉高压所致,一般会建议手术切除。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。