结核性心包炎,心包填塞不手术行

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结核性心包炎,心包填塞不手术行不
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院 外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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问题分析:您好。结核性心包炎在发展早期,至多表现为心包积液;而在后期,则往往发展为缩窄性心包炎,对心脏造成明显压迫,以致需要手术切除心包。
意见建议:如您所述,患者现有心包填塞,这就要首先弄清引起心包填塞的原因,是心包积液,还是缩窄性心包炎?如果是前者,至多做心包穿刺抽液或置管引流;若是后者,视心包缩窄的程度,对应的治疗方式也不同。压迫不很严重的,可以适当服用利尿剂等药物,减轻心脏负担;反之,就要积极寻求手术治疗。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你结核性心包炎,三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室 外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于暂时抗结核,手术需要看具体的症状。
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相关问答

结核性心包炎,心包积液过多时容易引起,心悸。心前区不适,胸闷气短等症状,可以在无菌操作下,行心包穿刺术,抽取心包内液体。抽取速度要缓慢,一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张,保持乐观情绪,不熬夜。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:
结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,心包填塞的常见症状为心前区的不适,剧烈疼痛,同时可以伴有放散痛。具体内容如下:
心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭,动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型,表现为体循环静脉压增高,如颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞的治疗有心包穿刺抽液、心包开窗引流等。
改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪声,防止各种环境污染。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下:
1.细菌感染:如果小儿本身患有心包炎,结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重,进而引起小儿结核性心包炎。
2.免疫力低下:结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播,如果小儿的免疫力低下,可能会导致感染结核分枝杆菌,引起小儿结核性心包炎。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性心包炎可以用皮质类固醇激素类的药物,这类药物是能够明显的改善病症的,可以减少心包穿刺的发生,还能够降低死亡率,在早期需要高剂量的使用强的松,能够快速性的缓解病症,疗效还是非常的显著的。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究