肝硬化，超声；肝脏体积增大，右叶斜径约16,9cm，形态饱满，被膜尚光整，肝内光点稍增多增粗，实质回声稍增强不均匀，肝静脉走行迂曲。胆囊大小正常，形态规则，壁厚0.7cm不光滑，内透声好。肝内外胆管不扩张。胰腺大小、形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚约5.0cm，上下极长约14.2cm形态正常，实质回声均匀，脾门区脾静脉稍扩张。双肾大小、形态正常，皮、髓质分界清晰，双肾集合系统未见分离。左侧胸腔八肋间肩胛线至腋后线探及深约4.6cm液暗区，右侧胸腔未见异常。腹腔探及深约9.6cm液暗区。
能用些什么中药治理
问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。
出现肝硬化并且腹腔有积水，就是属于失代偿期，平时可以选择补充白蛋白，还可以口服药物帮助排水。或者是注射，还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意，以清淡容易消化的食物为主，还要多吃富含高蛋白的食物。
问题分析：肝硬化腹水，合并胸腔积液，诊断明确，化验及检查结果未知，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化合并食管静脉曲张，胸腹水，建议继续在消化科治疗。2）建议完善病因筛查；完善肝肾功能、血、尿常规，AFP等化验，腹部CT、胃镜检查；并根据上述结果，确定是否需要对曲张静脉进行处理；如胃镜下微创、TIPS等。3）目前可先保肝利尿治疗观察。
硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态，可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期，最常见的并发症是腹水，也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先，门静脉高压。肝硬化形成以后，肝脏结构的异常，导致门静脉高压，引起腹水的形成。
肝硬化是一种不可逆性改变，出现腹水是由于白蛋白明显低于正常和门静脉高压的问题，出现腹痛可能与腹腔内炎症和尿道的感染有关，需要化验血常规，做个腹部彩超，化验腹水看一下，如果有炎症，积极用敏感的抗菌素静脉滴注，控制感染，白蛋白明显低于正常，需要补充白蛋白，配合利尿药物，减轻腹水。
