治疗虫牙疼痛，考虑根管治疗。如果有急性疼痛，可以先进行局部的止疼治疗，主要是局麻后进行牙齿的开髓引流。如果局麻效果比较差，也可以局部封失活剂，将牙神经杀死之后再考虑根管治疗。
儿童虫牙痛需及时的进行针对性治疗。
儿童虫牙痛要是没到过神经，那么在这样的情况下，安抚治疗后，直接进行补牙。在进行牙体预备的时候，应该按照正常牙齿发育来进行操作，这样才不会出现一些问题。若至牙神经，同样需要进行根管治疗，否则，牙根一旦发炎，这对恒牙胚的发育有一定的影响，造成恒牙萌出不正常。平时要保证儿童的口腔卫生，避免吃太甜太油腻的食物。
自制盐水漱口：取1汤匙盐，一小杯开水，搅拌溶解盐。冷却后经常冲洗牙齿，可以缓解疼痛。因为盐水可以去除残留口腔中的食物残渣，并且可以消除杀菌和排毒。用鸡蛋加入等量的白葡萄酒，搅拌并喝一口，含在口腔中，5分钟后吐出，每天两次，一天一个鸡蛋，2-3天消炎止痛。用湿毛巾或冰袋，冰敷，敷在脸颊上牙痛的地方。每次15分钟，每天3至4次，可以缓解疼痛，还能解决牙痛引起的红肿问题。
小孩虫牙痛由于补牙需要打麻药，如果孩子太小所以不适合打麻药，可以给孩子口服止痛药物予以止痛进行保守治疗。注意少吃甜食，注意口腔卫生，大人可以教孩子刷牙等孩子换牙以后更应该注意口腔卫生。
蛀牙痛如果是龋齿，离神经比较近，可以去除腐质，做安抚治疗。等到没有症状以后，再行永久性的充填，如果蛀牙痛是已经露神经可以做根管治疗，也就是将牙神经取出并且彻底的清理牙齿内的感染物这样能够缓解疼痛。