三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:
1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。
2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。
3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。
如果有三尖瓣关闭不全,要去心外科进行手术治疗如果不治疗,因为随着年龄的增长,身体的代偿能力会更差,症状也就会更重,所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状,而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高,因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术,对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
二尖瓣三尖瓣轻度反流的症状主要是胸闷,心肌等症状。二尖瓣三尖瓣轻度返流症状比较轻微。平时多数患者平时没有症状,部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷,心悸等症状。还有部分患者,有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣的返流,可以在心脏收缩时心室内的血液重新返流会心房,导致心房内压力升高,肺静脉、体循环静脉内压力升高。建议保持良好的心情,平时要低盐饮食,避免剧烈运动,预防感冒,定期复查就可以。
二尖瓣反流的症状有发热、心慌、气短等。引起二尖瓣反流的风心病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、瓣膜关闭不全等,每个疾病的症状又有特异性。以冠心病为例,主要临床表现为心绞痛,以发作期胸痛为主,疼痛经常放射到左肩,左臂内侧甚至手指,情绪激动、劳累可以诱发,心电图显示有ST段的改变,还会有更严重的心肌梗死的症状。感染性心内膜炎引起的二尖瓣反流症状有发热、心脏杂音、周围血管体征、有皮肤、黏膜瘀斑、动脉栓塞等,严重时有贫血、肝脾肿大等体征。对于二尖瓣轻度返流不要过分担心如果没有其他不适,一般不需治疗,如何是重度的,需要采取医疗手段积极接受相关治疗。
二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。
左室舒张时,由于左室收缩,大部分的血都会流到主动脉,部分血会通过不完全位回流到左房,在左室舒张时,血会比正常情况下更多,造成左室扩张,造成左室容积增加,造成肺淤血,肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全,会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等,甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。