您好,我父亲今年53岁,患有糖尿病近十年,去年发现小...

会员55969411 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲今年53岁,患有糖尿病近十年,去年发现小腿和脚出现水肿,经检查发现是糖尿病肾病,现在全身都出现水肿,胸腔积液导致呼吸困难,肌酐高达390,血压高,高压200多,尿蛋白尿潜血,并且有贫血的症状,想咨询一下专家,有没有好的治疗办法
曾经治疗情况和效果:

住院三个月,降肌酐和降血压,但是效果不是很好,用过金水宝和肾康,噻嗪类药物也用过

想得到怎样的帮助:

希望能把肌酐降下来,能够使全身消肿

医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区 内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好,这种情况下建议你住院治疗,包括降糖。降压,改善微循环,保肾,降肌酐,降蛋白治疗。建议住院
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王健 主治医师 辰溪县人民医院 外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
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问题分析:您好,糖尿病病史十多年,出现糖尿病肾脏并发症,目前肌苷高,肾性贫血,全身浮肿,到了肾衰竭期引起尿毒症了。
意见建议:药物治疗主要对症用药,大多数患者都需要血液透析治疗得以缓解症状。
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唐斌 医师 辰溪县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肝硬化,老年人肝硬化,营养不良性肝硬化,酒精性肝硬...
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问题分析:糖尿病并发症糖尿病肾病,可出现肌酐升高、水肿、肾源性高血压、肾源性贫血等症状
意见建议:建议行血液透析降肌酐,透析后补充白蛋白并予以利尿等对症治疗,行胸腔穿刺抽水改善呼吸困难,纠正贫血
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沈杉杉 医师 三门峡市第三人民医院 内科 二级
擅长:过敏性紫癜肾炎,急性间质性肾炎,急性肾衰竭,慢性肾...
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问题分析:根据病人的症状,现在已经是糖尿病肾病尿毒症期了。现在来说控制蛋白尿已经没有太大意义了。
意见建议:治疗方面注意:控制血糖血压水平,水肿较明显,应该血白蛋白较低,如果过低,可以输人血白蛋白改善一下,不过也是解决眼前问题,不是长久之计。现在的肌酐水平虽没有达到透析的标准,但是以后可能还要透析。所以现在在内科保守治疗的同时,可以做造瘘手术,为透析做准备。透析了以后将肌酐和消水肿都能解决。良药苦口,忠言逆耳,希望能理解我的实话实说。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好:糖尿病大多出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,血糖一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。
意见建议:长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。
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糖尿病有家族遗传,需要多关注自己的血糖,注意平时的生活方式。2型糖尿病遗传概率:父母一方有糖尿病,孩子生下来的发病率为40%,比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的生活方式,遗传更多的只是遗传易感性,增加患糖尿病的风险性。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可分为1型糖尿病和二型糖尿病,其中二型糖尿病的遗传倾向较强。
1型糖尿病的遗传倾向弱于二型糖尿病。如果家族中有很多二型糖尿病患者,那么糖尿病遗传给下一代的概率非常高,男女患者都可以遗传给下一代。一般男性患者遗传糖尿病的概率约为40%-50%,女性患者遗传糖尿病的倾向约高50%-60%。尤其是如果女性患者孕期血糖水平较高,下一代患糖尿病的可能性会更高。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人尽量不要拔罐,因为糖尿病的病人会出现皮肤营养不良、皮肤破溃不容易愈合的症状,血糖控制不好的情况下,拔罐可能会损伤皮肤表皮,出现破溃以后,因为血糖高皮肤不容易愈合,可能导致创面越来越大,甚至会出现细菌感染的情况。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,糖尿病得病原因很复杂,受遗传因素,环境因素,精神因素等多方面的影响。1型糖尿病主要是受遗传和环境因素影响,多发生在儿童和青少年身上,并且一型糖尿病患者会出现多饮多尿,体型消瘦等症状,症状非常明显。2型糖尿病得病原因和遗传,过度肥胖,饮食不当,精神刺激等因素有关系,患者发病初期症状不明显,多是在出现并发症以后才检查出是糖尿病。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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空腹,餐后2小时或者是随机血糖,不同时间的检查参考值也不相同。尿糖4个加号说明血糖没有得到很好的控制。建议做糖耐量实验,需要空腹到医院检查,即可明确诊断有无糖尿病。血糖需要积极控制,否则并发症较多,建议积极治疗。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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