肾结核经过半年至1年左右的抗结核内科药物治疗后,患侧肾脏因为结核而失去功能,由于患侧肾脏因为结核而钙化,包裹,形成结核性脓腔内有结核菌存在,抗结核药物无法到达,因此必须手术切除失去功能的肾脏。
膀胱结核继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡,晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全,致肾、输尿管积水,肾功能减退。
膀胱结核疾病的时候,会出现非常剧烈的泌尿系统刺激症状包括尿频、尿急、尿痛或者有终末血尿、脓尿的情况。膀胱结核主要是继发于肾结核的一种疾病,同时患者进行常规的抗炎对症治疗是无效的,应该进行尿抗酸杆菌试验来明确是否有膀胱结核,而且尿频严重会影响到人体的正常作息。
因为多数膀胱结核来源于肾结核,所以早期病变可能在于肾脏,往往没有任何临床症状。随着病情发展,膀胱刺激征较为明显,表现为尿频、尿急、尿痛。严重膀胱结核时,可造成肾积水,可出现慢性肾功能不全的症状,比如水肿、贫血、恶心、呕吐、少尿甚至突然无尿。
肾结核都会转移,肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至,常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度,会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管,排到膀胱,甚至通过前列腺汗逆行感染,或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等,会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。