肝腹水能根治吗?是要肝移植吗?

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝腹水能根治吗?是要肝移植吗?
想得到怎样的帮助:

通过药物可以调理?还是要手术治疗?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
林建华 副主任医师 广州南方医院 三级甲等
擅长:肝脏移植;腹腔镜手术;肝胆胰脾疾病诊治。
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问题分析:肝腹水主要有两个原因:一个是肝硬化,另一个是肝癌。 肝硬化在我国及亚洲多数国家是乙肝导致的,在西方国家多数是丙肝及长期饮酒所致,近年来随着我国老百姓生活水平的提高,丙肝性肝硬化及酒精性肝硬化的比例有所上升。除了以上常见的原因外,也有部分是由少见的原因(如戊肝、血吸虫病、胆汁性肝硬化等),还有部分的原因不明。 肝硬化后的病理变化是门静脉血流受阻,血液瘀滞导致门静脉系统压力增高,从而出现门静脉高压症,正常门静脉压力为13~24cmH2O,门静脉高压症时可达30~50cmH2O。门静脉高压症的表现主要有:1.腹水:主要原因为门静脉系统的毛细血管滤过压增加、肝功能损害引起的低蛋白血症所致;2.脾大:脾静脉血流受阻导致脾肿大,从而出现脾功能亢进,表现为血小板减少、白细胞低、红细胞减少等;3.食管胃底静脉曲张:就好像一条河道的水流受阻后水必然从两侧另择路向下流淌一样,这些曲张的静脉尚可能出现破裂,一旦破裂,立即发生急性大出血,由于肝功能不好、凝血机制差和血小板减少等原因,出血不易自止,经过治疗后出血可能停止,但是,有了第一次出血,就肯定会有第二、三次等陆续出血,而且间隔的时间会越来越短;4.部分患者还可能因为肝功能不好而出现肝昏迷(即肝性脑病);5.在肝硬化的基础上不少患者转变为肝癌,即“肝炎→肝硬化→肝癌”这三步曲。 治疗:在无肝癌情况下如果已经有过消化道出血的病史就该手术治疗,治疗的方法分为两大部分,第一类是针对原因进行治疗:肝移植。肝移植可去除病变的肝,去除门静脉高压症,从而完美解决其附属的并发症,在行肝移植后无需再处理脾大及食管胃底静脉曲张问题,因为肝移植后门静脉压力即恢复正常,脾大可以得以缓解,曲张的静脉手术中即完全消除,再者行肝移植尚可对乙肝进行治疗,多数是可以转阴的;第二类是针对并发症所进行的治疗:脾切除+门奇静脉断流术或分流术。此类是治标不治本的措施,主要是为了防止并发症导致的严重后果而选择的。 肝癌如果到了腹水的程度需要分两个方面看:一、如果是肝癌晚期甚至是肝癌破裂出血导致的腹水,这种情况无论做什么治疗效果都不好;二、如果肝癌不大,而是由于肝癌合并严重的肝硬化,这种情况只有做肝移植才是最好的选择。
意见建议:他是什么原因导致
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燕路兵 广宗葫芦医院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,肝硬化腹水目前没有很好的办法一般考虑是抽腹水和静脉输注白蛋白治疗,
意见建议:肝硬化腹水一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多;肝硬化腹水适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。祝健康。
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:这个可以吃高蛋白饮食了,你现在要保持愉快的心情什么也不要想 这样能对你有帮助.
意见建议:我建议你去医院检查后才可以做出正确的治疗方法。
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相关问答

如果是慢性乙肝或者丙肝,到了肝硬化,腹水的阶段很难治疗,治疗后注意是可以改善症状,缓解病情的,需要到当地医院检查乙肝,丙肝,肝功,肝胆B超,三蛋白的,根据这些检查结果来选择合适的治疗方法。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化,肝腹水,肝炎,是可以选择肝移植手术的,一般肝硬化和肝腹水属于晚期的肝病,口服药物治疗是很难达到治疗效果的,如果身体各项指标符合肝移植手术,进行肝移植手术是可以帮助延长寿命的。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

得了肝腹水要及时就医,以延长生命。目前建议采用细胞靶向修复疗法治疗肝硬化,细胞靶向修复疗法是治疗肝硬化,改善肝细胞疗效甚好的方法。它是将脐带血中的细胞移植到体内,使其在肝脏内生长。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

治疗肝腹水可以用腹腔-颈静脉引流术,它是有效的处理肝腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的病人;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的病人。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。