医生回答
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
贾利敏
主治医师
沧州市人民医院
内科
三级甲等
擅长：肾内科常见病的诊治。
问题分析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
主要治疗（抑制免疫与炎症反应）1.糖皮质激素治疗糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。
有用0
陈顺合
主治医师
西安市中医医院
内科
三级甲等
擅长：肾内科常见病的诊断和治疗。
问题分析：肾病综合征主要临床表现是大量蛋白尿（>3.5g/d),低蛋白血症（白蛋白<30g/L），明显水肿和高脂血症。同时存在并发症：1.感染，以呼吸系统，泌尿系统感染和原发性腹膜炎等多见。2.血栓及栓塞性并发症3.急性肾功能衰竭综合征。
一般治疗，如水肿明显或血压较高者多卧床休息，应限制盐，水的摄入。用一些利尿消肿药，降压药，治疗高凝状态和血栓及栓塞性并发症，降血脂药。主要药物为激素治疗。也可用中药作为辅助药物治疗。其次需要家属的照顾和理解。
有用0
闫昕
主治医师
天津市人民医院
内科
三级甲等
擅长：肾脏内科常见病的诊治。
问题分析：您好，肾病综合症是各种原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d），低白蛋白血症（＜30g/L），明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。老年患者大多以膜性肾病综合症多见。
早期膜性肾病患者（尚未出现钉突）经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解。但随疾病逐渐进展，病理变化加重，治疗疗效则较差。建议病人到医院诊治，明确一下病理分型，根据病理分型针对性治疗。建议病人，低蛋白质，低盐饮食。
有用0
雷利
主治医师
宜昌市第二人民医院
内科
三级甲等
擅长：肾内科常见病的诊治。
问题分析：肾病综合征是指符合以下的诊断标准，尿蛋白超过3.5g，血浆白蛋白低于30g，水肿，血脂高，治疗方法包括，利尿剂利尿消肿，减少尿蛋白，激素改善症状，免疫抑制剂可增强效果，中医中药，防治并发症等。
肾病综合征预后差异比较大，经治疗大部分可以缓解，建议去当地三级以上医院治疗。
有用0
朱再志
主任医师
眉山市人民医院
内科
三级乙等
擅长：肾内科常见疾病治疗。
问题分析：您好，肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现，和免疫系统过度激活有关。
建议肾内科就诊，治疗主要是用激素、免疫抑制剂等调节过度的免疫反应，水肿严重需要补充白蛋白，一些中成药如金水宝、黄葵胶囊有辅助治疗作用，避免受寒感冒。祝早日康复！
有用0
