龋齿刷牙时出血和龋齿无关。主要是因为龋齿周围牙龈发炎，刷牙等机械刺激牙龈时，牙龈有出血反应。如果长时间不处理的话，那么细菌就会感染牙周组织而引起发炎和出血的现象，这样很容易导致局部产生脓肿甚至穿孔等并发症。此时需要及时去医院做龈上洁治术治疗，即平时说的洁牙。
洁牙以清除牙表面牙结石为主，因牙菌斑钙化而成牙结石，牙结石压迫牙龈时间较长，形成牙龈长期充血状态。如果长时间不清洗牙龈的话，那么牙周组织将会受到严重损害，导致牙龈出血和发炎。此时一刷牙等机械刺激，易使牙齿充血。所以洁牙要坚持一个周期，并且需要注意定期更换牙膏。通常洁牙时间是6个月至一年，每一次洁牙后，要少吃含色素食物，预防色素沉着。如果没有及时清洁的话，会使牙龈发炎甚至出血，所以必须要坚持定期地进行清洁工作。接着清洁牙齿后，维持每日清晨及夜间刷牙，并且刷牙时间不少于三分钟，对牙齿牙龈组织有保护作用，便能有效地避免刷牙时牙齿出血。
拔牙24小时之后可以刷牙，如果拔牙后就立即进行刷牙漱口，极容易引起继发性出血的症状。拔牙后吃东西由于疼痛，第一天可以吃流食或者半流食，缓慢吞咽，一般3-5天之后正常，2周内不用患侧吃东西。
牙龈出血需要到医院口腔科检查，血常规和凝血四项，如果都是正常的，那么就是牙龈炎引起的出血，需要进行牙齿洁清除牙齿表面的牙结石和细菌菌斑，然后做好口腔卫生护理，坚持早晚刷牙，每次刷牙三分钟，保证将牙齿表面清洁干净。
如果刷牙时会有恶心、呕吐等表现，需要考虑是因为胃炎或者是因为咽炎引起的。如果是慢性咽炎引起的，可以服用冬凌草片、华素片、胖大海泡茶水等进行口腔检查。
如果是因为胃炎，可以口服一些抗氧化的药物，比如：蓝索拉唑，铝碳酸镁咀嚼片，以及乳酶生。这两类病症都要戒掉酒精和辛辣刺激的食物。平时要注意保持口腔清洁，经常进行牙齿健康体检。
因为牙龈炎导致的菌斑产生的毒素如脂多糖、其他的毒素以及它的代谢产物可以刺激牙龈组织里的血管增生、通透性较大，充血水肿。或者是有牙菌斑和牙结石堆积，刷牙时用力过猛，牙龈受到伤害感染都容易引起牙龈出血。
问题分析：从您的图片上来看，这个考虑是皮脂腺增粗可能是洗澡的水太烫对，皮肤的刺激，还有跟本身皮肤相对比较干燥有关系。
指导建议：平时要多喝温开水，可以喝淡淡蜂蜜水，多吃一些新鲜的蔬菜，保持室内一定的湿度，不要太干燥，洗好澡以后可以用点身体乳进行涂抹，也可以用维A酸软膏进行涂抹，有助于改善。
