中枢神经系统肉芽肿性血管炎的治疗?

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最近我哥人格改变痴呆,抽搐,感觉障碍,,头痛等许多症状,后来我带他去医院,医生说我得了中区神经系统肉芽肿性血管炎,请问这个病应该怎样治疗会比较好?这个病应该怎样治疗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,肉芽肿性血管炎是一种无菌性炎症,可以导致血管内膜增生,
意见建议:甚至可以引起大脑细胞变性坏死,所以会出现神经系统的症状,必须要吃糖皮质激素才可以控制病情,可以吃强的松,
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院 内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,依据你的描述你哥哥患有中枢神经系统肉芽肿性血管炎,对此病的治疗目前尚无特效疗法,一般类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状,控制病情发展。
意见建议:可以静脉或口服给药,药物用量同其他自身免疫性疾病。同时可结合应用抗生素、阿司匹林等药物。
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对于中枢神经系统的感染,要进行长期的、持续的治疗。首先要明确病因,根据病因采取相应的药物,并给予支持和对症治疗。
一、总体治疗
1、抽搐的患者可以服用镇痛药。
2、高热者可服用解热剂或物理降温;保证呼吸顺畅,避免大脑缺氧。
二、药物疗法
二、手术治疗1、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素:如果病因不明,可以选择头孢曲松、头孢噻肟+万古霉素进行抗感染。如果确诊为细菌感染,可以选择敏感的抗生素。
2、阿昔洛韦:阿昔洛韦是抗病毒药物的首选药物,通常是静脉滴注,第一次使用10-21天,视病情轻重而定。
3、异烟肼:结核病的首选药物为异烟肼,早期、联合、足量、长期、顿服。在治疗过程中要密切观察肝内的酶活性。
4、两性霉素B:一般是由隐球菌感染所致,需要进行抗菌药物的治疗,注意多途径用药,两性霉素B是常见的,但维生素B1、维生素B6、维生素B12等能促进隐球菌的增殖。
对于这种疾病,没有特殊的外科治疗方法。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,中中枢神经系统脱髓鞘病患者大多亦有中枢神经脱髓鞘改变,早期可使用糖皮质激素,通常用地塞米松、泼尼松等,必要时予免疫抑制,常使用环磷酰胺等。随着病情进展,出现神经症状,如肌肉无力、疼痛等。需要进行神经科检查。若为脑炎则同时进行抗病毒治疗,常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。若为慢性脑部缺血缺氧所致,则以改善脑部缺血为主。中老年人大多是脑供血不足所致,可施以改善血循环药物,如丹参、三七及银杏叶滴丸、西比灵等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大脑中枢神经系统功能失调可能是精神压力或者精神刺激引起的,建议多饮水,注意饮食,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,低脂低盐饮食,不要吃辛辣食物,适当锻炼身体,增强体质,保持心情舒畅,缓解精神压力,注意休息,保证充足的睡眠,注意保暖,避免着凉,劳逸结合,如果严重,应该及时到医院神经内科进行检查。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中枢神经系统脱髓鞘主要是指免疫异常引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病,不包括老年人高血压、糖尿病出现的慢性缺血症,如多发性硬化多采用免疫休息治疗,如干扰素等,神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这种药物是无色透明的液体,主要用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,例如脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤、缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫、糖尿病周围神经病变以及帕金森病等。每次20-40mg加入5%的葡萄糖或生理盐水中缓慢静脉滴注。在中枢神经系统损伤的急性期,可以每次100毫克加入液体后静脉滴注。不同品牌的神经节苷酯以及不同地区的招标价均不同,每支药价格在30至300元不等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

中枢神经系统脱髓鞘病变症状性癫痫,首先应该积极的治疗原发性中枢神经脱髓鞘疾病,然后对症给予抗癫痫的药物进行治疗,经过阳发疾病的好转,症状性癫痫也会慢慢好转的,通过积极的治疗应该是能够改善的。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病