感染性心内膜炎肾损害可能会出现血尿、少尿或无尿、咳嗽、咳痰、心慌、心动过速、气短、呼吸困难、抽搐、意识障碍、乏力、头晕、恶心、呕吐、昏迷等症状。感染性心内膜炎引起的肾损害还可能会导致肾衰竭、肾脓肿、肾小球肾炎等情况。
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
该病主要的临床表现包括：不规则发热。水肿。睑结膜、口腔粘膜以及胸前皮肤出现出血点。血尿，主要为镜下血尿，免疫性肾炎：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见，肌酐升高，肌酐清除率下降。
问题分析：你好，约半数有蛋白尿和镜检血尿，如有肾梗死可见肉眼血尿，如导致肾小球肾炎尿中会出现红细胞管型和白细胞管型。
意见建议：感染性心内膜炎肾损害严重了可以引起肾梗死，也有可能其他脏器栓塞梗死，所以要高度重视。
指导意见：患者常常会出现心力衰竭、栓塞、转移性脓肿以及感染性动脉瘤等的症状，严重可能会导致肾功能不全，一般只要注意好积极配合治疗，预后还是不错的。如果并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者，可考虑外科作瓣膜置换术。
问题分析：感染性心内膜炎肾损伤是指由于多种病原体进入血液，回流至心腔，在心脏内膜上生长繁殖，造成心内膜感染性，并释放出毒素，造成肾损害。
意见建议：造成肾损伤的几种形式：免疫性肾炎、栓塞性肾炎、小的梗塞灶引起局灶性肾炎。临床表现：不规则发热，肾小球损害（无症状的血尿、蛋白尿，肾病综合征等），肾梗塞、单纯白细胞尿等。
问题分析：你好，感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗死。
意见建议：另一种是由于免疫异常引起称为免疫性肾炎，其中包括局灶性肾小球肾炎，局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
