一般来说，甲功五项TSH高可能是以下原因：
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限，其他四项都正常，可能是亚临床甲减，患者临床上没有甲减相关症状，但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中，提示T3正常，T4降低，TSH升高，可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后，碘131治疗，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎（通常是短暂性甲状腺功能减退症）等。在甲状腺功能亢进症患者中，抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
甲状腺功能提示TSH增高T3T4降低，是原发性甲减的一个标志，由桥本甲状腺炎引起的甲减，或者是放射性碘后出现的甲减，以及甲状腺切除术后导致的甲减都称为原发性甲减，原发性甲减的患者，由于甲状腺细胞不能分泌足够的甲状腺素T4。
新生儿促甲状腺激素水平偏高，从侧面反映甲状腺激素可能有一定偏低，很有可能患有先天性的甲状腺功能减退症的。检查甲状腺激素水平，看看游离的t3t4水平是否在正常范围内。如果水平偏低一定要及时通过口服外源性激素进行补充，防止影响后续正常身体发育，还有脑部发育。
tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标，但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查，来确定一下，是否是下丘脑，垂体，甲状腺双向反馈有问题，来确定是否是甲减。
促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在，所以要观察化验甲状腺激素降低的情况，比如总甲状腺素，总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低，如果tsh值升高，甲状腺的激素水平降低，就考虑出现了甲减。