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刘祥礼
主任医师
日照市中医医院
内科
三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的,都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,需要积极治疗,预防心力衰竭等并发症
意见建议:这种情况,可以化验血脂,血糖,测量血压,对这些危险因素积极治疗,同时用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,必要时可以做造影,植入支架
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袁静
医师
安阳市人民医院
内科
三级甲等
擅长:慢性心功能不全,心肌炎,阵发性室上性心动过速,高血...
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问题分析:您好,心肌梗死是严重的心脏疾病,危急时可威胁生命,需患者积极治疗,绝对卧床休息。
意见建议:您好,心肌梗死的治疗主要是给予营养心肌的治疗,维持血压的稳定,改善心肌供血,要注意不要过饱饮食,限制钠盐的摄入,保持大便通畅。
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毕星莲
主管护师
昌邑市人民医院
其他
二级甲等
擅长:氯气中毒
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问题分析:你好,无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷,其发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病等有关。常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等,也有的表现为异位疼痛。
意见建议:无痛性心肌梗死治疗等同于一般的心梗,治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止埂塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症。卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激;吸氧,通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1~2L/min),必须确保吸氧鼻导管的通畅;镇静止痛药应用;可以进行溶栓治疗,以及急诊经皮冠状动脉血运重建术(PCI);常用药物有抗血小板药,低分子肝素钠,,β受体阻滞药,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药等。
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贾改琴
主治医师
中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院
内科
二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:无痛性心肌梗塞一般糖尿病、闭塞性脑血管病、心衰的老年人比较多见。治疗与一般的心肌梗塞是一样的,首先给与卧床休息、吸氧、监测心电、血压、呼吸,起病在6小时以内的可采用尿激酶、纤溶酶原激活物等进行溶栓治疗,要采取措施积极消除心律失常,控制休克,治疗心衰等。
意见建议:无痛性心肌梗死多见于年龄较大、既往有高血压、糖尿病和慢性心肌缺血史的病人,发病时多无典型胸痛,仅表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等。所以出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的机会较大,要引起重视。
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