得了精锁静脉曲张怎么办

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后背手足关节寒冷.
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宓世淳 主任医师 甘普华健康管理中心
擅长:各种内科疾病
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精索静脉曲张(泌尿外科)是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

症状表现:
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。
3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据:
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。
2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。
3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

治 疗:
治疗原则
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

用药原则
静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。

预防常识:
在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微。



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做血管内烧灼治疗,在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波阻断曲张的静脉血流,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,还可以外科抽除手术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

孕妇是下肢静脉曲张发生的高危人群,孕妇的下肢静脉曲张,治疗以保守治疗为主,平时要注意。
第一,不能久坐,不能久站,要多运动,这样可以促进腿部的血液循环,在坐下的时候,尽量不要双腿交叉。
第二,可以穿弹性袜子,如果是高风险人群,或者是长期站着的话,最好是在白天穿上弹性袜子。
第三,不要太胖,过胖的身体也会导致静脉曲张。
第四,不要在炎热的环境下洗澡,因为有静脉曲张症的孕妇不能使用热水或者冷水。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适,或者有生育要求,可以手术治疗。没有这两点,就是观察,不用手术,睾丸不适就得手术。这是日间手术,当天住院手术,当天或者第二天出院,腹腔镜微创手术,单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

静脉曲张为一种不可逆的现象,使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变来预防静脉曲张的范围扩大及减轻。避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间。睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

精索静脉曲张并不一定导致不育,精索静脉曲张可以做手术治疗当然比较轻微的情况下,药物治疗效果也是可以的,在治疗的时候不能喝酒,吸烟辛辣东西最好是不吃,平时活动量不能太大。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

精索静脉曲张发展是不可逆的,也就是自身没有修复的功能,不能自愈。所以得了精索静脉曲张要及时治疗。如果症状轻可以避免长时间的久战保持心情舒畅,注意休息。注意饮食,保持外阴的清洁。生活要有节制,多穿紧身的内裤。有必要时要配合药物治疗,定期复查就可以了。如果症状严重就必须手术。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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