上环后20天左右月经来潮。月经周期是受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。包括大脑皮层、垂体，释放激素作用于卵巢，卵巢受激素水平的调节，分泌雌孕激素作用于子宫，引起子宫内膜剥脱月经来潮。性腺轴的任何一个环节异常，都可能导致月经的异常。
上环在宫腔里面。一般在月经干净的，三天到七天之内去上环，上环一般不会太疼痛。需要在家休息两天，不要劳累，不要着凉，不要做激烈的活动，两周之后，可以同房，需要定期复查环的情况。
在月经干净后3-7天内松开环，因为此时子宫内膜相对较薄，有利于松开环。同时，松开环也可以避免妊娠导致的子宫内膜增厚。释放该环后，可刺激子宫内膜并影响子宫收缩，这可导致月经量增加，并可引起下腹不适症状。然而，在哺乳期间，由于月经恢复较晚，可以考虑在此阶段直接释放，而无需等待月经。
通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。
环的步骤如下：首先要排空膀胱，取膀胱截石位，外阴、阴道消毒以后，用窥阴器打开阴道、暴露宫颈，再次外阴、阴道消毒，宫颈钳钳夹宫颈前唇，探宫深，了解宫深具体是多少，是否和子宫的大小相符合。扩宫器扩张宫口至6号半到7号左右，然后根据宫深选择恰当的节育环放置到宫腔内。
月经干净后3-7天之内上环是好的。因为月经干净后3-7天之内，子宫内膜长出不久，内膜相对比较薄，子宫腔里面也是比较干净。如果超过这个时间段，内膜已经慢慢的在生长，如果到时再上环，非常容易损伤内膜，引起出血较多，可能导致宫腔感染，引发后期不良的后遗症。
