去年10月份,在临沂市人民医院诊断急性心肌梗死,住院...

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年10月份,在临沂市人民医院诊断急性心肌梗死,住院。基本表现心口疼3天多,出汗持续3-5钟/次,心慌,眼前发黑,腿软无力。检查;心电图,心电彩超,查血心肌酶高13.68。
曾经治疗情况和效果:

在市医院住院治疗10天 ,无不适感觉要求出院。医生要求做心脏造影放支架没做 。出院以后现在一直服药,阿司匹林肠溶片,氯呲格片。瑞舒伐他丁钙片,氯沙坦钾片,通心络胶囊,埃索美拉唑。服一月后复查。一些药停了。现在常服的药有阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他丁钙片,单硝酸异山梨酯分散片可以吗 ?

想得到怎样的帮助:

服药半年了是不是调一下药,现在有是感觉左肩沉疼 左手指涨痛,有时胸闷检查心律52-62/分

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,有没有做支架手术治疗呢?目前还有症状吗?
意见建议:建议你吃阿司匹林,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯以及倍他乐克治疗。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院 内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据您提供的情况,有急性心肌梗死的发生,虽然没有植入支架,但是药物治疗也算规范。
意见建议:目前的情况有左肩沉痛及左手指胀痛的感觉,考虑还是与心肌梗塞引起的心肌缺血有关。建议可以在应用目前药物的基础上,阿司匹林,瑞舒伐他汀及单硝酸异山梨酯分散片,建议配合应用麝香保心丸治疗,可以促进心肌侧枝循环,改善心肌供血,缓解症状。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据你提供的患者的情况来看,这个临床症状需要考虑是由于心肌梗死导致的,一般,如果出现心肌梗死的话,这个是需要及时到医院去,采取药物治疗的。
意见建议:一般这个是需要口服单硝酸异山梨酯,或者是使用复方丹参片来进行治疗的,同时还需要根据其他临床症状,来进行相关的药物治疗。
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相关问答

一般情况下,临床上,急性心肌梗死主要表现为:首先是临床表现,典型的心肌梗塞主要表现为胸骨后压迫憋闷性的痛苦,伴随着濒死的感觉,并伴有大汗,且无明显的消退。尤其是有过冠心病史,或是有过动脉粥样硬化的危险因子。第二种是心电图的改变,在超急性期,T波高尖峰是很正常的,ST段弓背向上的升高是很正常的,如果下壁的心肌梗死,会有二导联、三导联、AVF导联ST段弓背上举。第三个方面是心肌酶的改变,在临床上可以采用肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等的心肌特异酶。符合上述三种条件的人才能诊断为急性心肌梗死,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗死通过做检查、观察症状来进行诊断。具体情况分析如下:
做检查:急性心肌梗死患者可以做心电图检查,心电图检查会出现病理性的Q波,而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现,还有ST段的抬高。
观察症状:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,急性心肌梗死患者的胸前区胸骨后的疼痛,压榨感,并且持续30分钟以上,还有频死感,大汗淋漓,可以通过观察症状来进行诊断。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死,它的诊断有典型的临床表现,特征性的心电图改变以及动态的演变过程,还有实验室检查,诊断并不困难。
老年人出现心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸闷、胸痛等症状时,应注意。首先是急性心肌梗死,然后是心电图,心肌酶,肌钙蛋白,动态观察。在无病理Q波的心内膜下心肌梗死及较小的透壁心肌梗死时,血清肌酶及肌钙蛋白检测对其有较高的诊断价值。但要区别于急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血管严重狭窄导致冠状动脉完全闭塞形成血栓出现的急性心肌梗死。心电图检查是最直接的诊断,但是需要专业医生和专家来判断。如果诊断不明确,可能会影响后续治疗。建议患者要相信有资质的医疗机构,对大部分患者来说,专科医生可以改善病人的预后,挽救病人的生命,需到正规医院接受治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死的诊断主要为临床症状、心电图等,治疗主要为药物治疗、手术治疗。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,一般会出现胸口疼的情况,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。通常可以使用华法林、阿司匹林等药物进行治疗,或者通过介入手术进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先有临床症状,持续性的胸痛,典型的心肌缺血的发作,胸前区胸骨后的疼痛,压榨感,并且持续30分钟以上,还有频死感,大汗淋漓,甚至可能会有心源性休克的表现。做心电图检查会出现病理性的Q波,而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现,还有ST段的抬高。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病