你好医生,我得甲减2年了,每次抽血TSH值不稳,第一次...

会员56760691 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好医生,我得甲减2年了,每次抽血TSH值不稳,第一次大于75,经医生让我吃优甲乐50毫克的一片足见增加到3片后TSH值为0.02,别的几项也不正常,医生说吃成甲亢了,于是开了甲亢的药,吃了15天查,TSH值大于57,医生让我吃1.5片,吃了一月查大于100了,后来换了医生,开了中药,优甲乐每天吃1片,吃了一月查TSH值8.55,其余几项都正常了,医生开了增抗宁,益康胶囊脾氨肽口服液,优甲乐1片,吃了一月查TSH大于75,T3,73.2其他都正常,医生让我优甲乐加4分之1.开了夏枯草颗粒和益康胶囊。我想问一下医生我的甲减能稳定吗,后者医生开的除了优甲乐以外的药,其他的能治我的甲减吗,优甲乐需要调整吗,不吃优甲乐以外的药,甲减能稳定吗。
曾经治疗情况和效果:

是,可还是忽高忽低

想得到怎样的帮助:

我想问一下我的甲减能稳定吗。后者医生开的除了优甲乐以外的药,其他的能治我的甲减吗。优甲乐需要调整吗。

医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院 其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:女性,甲减2年了,每次抽血TSH值不稳,第一次大于75,经医生让我吃优甲乐50毫克的一片足见增加到3片后TSH值为0.02,别的几项也不正常,医生说吃成甲亢了,于是开了甲亢的药,吃了15天查,TSH值大于57,医生让我吃1.5片,吃了一月查大于100了,后来换了医生,开了中药,优甲乐每天吃1片,吃了一月查TSH值8.55,其余几项都正常了,医生开了增抗宁,益康胶囊脾氨肽口服液,优甲乐1片,吃了一月查TSH大于75,T3,73.2其他都正常,医生让我优甲乐加4分之1.开了夏枯草颗粒和益康胶囊。我想问一下医生我的甲减能稳定吗,后者医生开的除了优甲乐以外的药,其他的能治我的甲减吗,优甲乐需要调整吗,不吃优甲乐以外的药,甲减能稳定吗。
意见建议:甲减的标准治疗就是优甲乐替代治疗;你的治疗有的混乱,药物性甲亢不需要抗甲状腺药物治疗,只要停用优甲乐即可;你应该检测FT4与TSH,把这两个指标控制到正常即可;甲减患者可以服用调节免疫保健品。祝好
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张翠翠 医师 山西煤炭中心医院 整形美容 三级
擅长:眼睑松弛,防晒,祛疤,干细胞抗衰,激光脱毛,扁脸,...
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问题分析:夏枯草和益康都是治疗甲亢的,可能他怕你还有甲亢的症状。你这个甲减不稳定是由于前期增加药量的速度太快了,所以导致甲亢和甲减一直反复的状态。
意见建议:建议你在注意饮食的情况下先按照医嘱服药,4-6周测一次激素水平,
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王存活 医师 威县中医院1 内科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,小脑萎缩,面神经炎,三叉神经痛,...
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问题分析:你好,看你描述的情况可能就是来回调节用药量,而又掌握不好造成的,只要确定是甲减,只服用优甲乐是可以控制稳定的。
意见建议:建议,你每天服用优甲乐两片,早晨饭前20分钟空腹一次服用,只要坚持这样用药,一两个月复查一次,应该能稳定下来,我就是甲减患者,一直是服用优甲乐五六年,每天一次服用两片,甲功检测基本稳定,但是甲减需要终生服药,不要间断。平时注意休息,不要过度劳累,保持心情愉快。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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李德福 山西中医学院 中医科
擅长:骨折,骨肿瘤,骨关节痹症
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问题分析:甲减患者甲状腺激素分泌或者合成不足,影响机体功能,因此需补充甲状腺激素进行治疗,优甲乐即左甲状腺素钠片,药物成分为甲状腺激素,因此可以有效控制患者甲减症状。
意见建议:通过合理服用药物,甲减症状可以稳定。至于增抗宁,夏枯草颗粒和益康胶囊等药物,可起到一定的辅助治疗作用,主要治疗药物仍是优甲乐。目前优甲乐剂量是合理的,是否需要调整,需依据激素水平而定,建议一月后复查,以便明确剂量是否需要调整。
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相关问答

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减复查应抽血。
一般情况下,女性甲减是可以自行缓解的。提示应空腹复查,对效果影响相对不大。不要盲目地认为自己得了甲亢。依据病因、临床表现,甲状腺功能检查等,再对症下药。另外还要经常运动,坚持锻炼,增强自身抵抗力。日常生活中,病人应注意饮食,多吃含高蛋白、高热量食品,多吃含维生素较高食品,忌食辛辣油腻、刺激性强的食品,保持心情舒畅,以免压力过大,休息不佳等现象。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,婴儿甲减抽血抽手背、肘窝、头皮的静脉。
婴儿考虑甲状腺功能减低症,需要抽血进行化验,明确判断病情,血标本是需要抽取外周静脉血来进行检测,采血的部位有手背或肘窝的静脉,也可以选头皮静脉。如果宝宝比较胖或者外周血管比较细的时候,也可以考虑从颈静脉采血。具体抽血的部位在采血时护士会针对宝宝的情况进行选择。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。