临床表现会出现发热。一般是午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰。有时可见痰中带血丝，体重下降表现。胸片或肺部ct见上叶尖后段，下叶背段有病灶。痰找抗酸杆菌，发现结核杆菌。PPD实验强阳性。如果有这些症状，可以确诊为肺结核。
确诊肺结核的方法主要是通过痰液检查，在痰中找到结核杆菌就可以确诊为肺结核。同时通过肺部x线检查和CT检查，可以进一步来明确肺结核病变的程度和肺结核的类型，以此来指导病人的治疗。
通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
如果怀疑是肺结核，要及时去医院抽血检查，具体测定体内的结核杆菌。如果在血液中发现结核杆菌，就意味着已经患有结核，这样诊断更为准确。如果被诊断出患有肺结核，需要尽快去传染病医院接受抗结核药物治疗，治疗越早恢复就越快。
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
疑似肺结核的时候，主要依靠进行相关的检查来确诊。常用的检查有胸部X线检查和胸部CT、痰涂片、PPD试验、T-SPOT等。胸部影像学上可以见到纤维钙化的硬结病灶、浸润性病灶、干酪样病灶等典型的肺结核病变。