断肢再术3个月后做松筋,和骨头移植...

会员56974577 28 已回复
断肢再术3个月后做松筋,和骨头移植手术。术后手肿胀很厉害。摸手撑和手背感觉硬硬的。请问正常吗?肿要多久才能消?医生说筋粘连严重,分离时毛细血管损伤较大,还有就是植骨去掉原来坏的部分,有骨髓损伤,出血较大,渗血的引流袋里有400ml血液。想问下手术得怎样?这些是正常的现象吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李志堂 主治医师 垦利县人民医院 外科 二级甲等
擅长:尿路感染,泌尿系结石,尿路梗阻
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指导意见:你好,硬硬的感觉一般是水肿引起的,肿胀一般要一周到两周明显减轻,这种情况大多是正常,手术情况无法予以评价。
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断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内,冬天时间可以延长到十到十二小时。
超过最佳时间,断肢缺血容易导致不可逆转的坏死,同时细菌感染、繁殖,即便进行肢体再植手术,后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后,最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗,以免时间延长导致创面部位感染,增加局部感染和全身感染的风险。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。
1、患者的全身状况:如果全身状况比较严重,即便身体状况良好,也不宜进行再植。
2、时间:手术时间愈久,术后愈容易出现全身机能紊乱。
3、肢体完整性:肢体远侧破坏,即不能再植。
4、评估患者的预后:术后肢体功能不佳,需要进行术后预后评估,以确定是否有再植的重要性。另外,对上肢与下肢的评价也有不同之处,需加以区分。

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通常来说,断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。
1.使用药物:断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方,一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药,避免感染,同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。
2.物理治疗:断肢再植时要注意做好保暖工作,比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟,不要让他们接触到香烟。

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断肢再植的手术过程是:首先是固定骨关节,然后是肌肉和韧带的缝合,血管吻合,神经吻合,皮肤吻合。血管吻合是最重要的一步,一条血管与两条静脉的吻合率是1比2。接吻后要注意血液循环,如果远侧血液循环良好,则手术即可完成。若无血供,应注意吻合血管有无阻塞。吻后需观察血运情况,如果远端的血运较好,手术基本可以结束。

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断肢再植是将已离断的肢体重新接回至原有肢体,包括骨骼连接,尤其血管连接。断肢再植是由于某些原因造成的上肢和下肢的翼缘完全不连续。对于上肢、下肢的离断性,应视其状况而定。断肢再植的条件有两个:1、技术条件。2、根据基础设施和皮肤自身的移植情况,包括血管、神经、骨骼、肌肉和肌腱组织的再植。此外,断肢再植与受伤程度有关,并非所有肢体离断皆可进行再植。

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断肢再植就是指将离断的肢体通过手术将其与身体再次连接起来。中国的肢体再生技术是世界上最先进的。断肢分为完全分离和不完整分离,完全分离是指远侧肢体脱离、分离。不完全断开是指局部的组织连接,但如果不进行血管神经的缝合,则无法生存。断肢再植技术,可以让已经断裂的肢体,包括骨头,甚至是血管。另外,断肢的再植取决于损伤的严重程度,并不是所有的肢体都可以进行再植。

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