原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及于肾,可以表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,原发性肾小球肾炎表现的轻重程度是不一样的。大多数是以水肿为首发的症状,轻度的只是晨起的眼睑或者面部微肿,午后的下肢略有水肿,经过休养以后短期内可以消失。
一般来说,儿童的隐匿性肾小球肾炎多,发病率很高。
隐匿型肾小球肾炎是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,可能会出现血尿、持续性镜下血尿、单纯性蛋白尿、24小时尿蛋白定量小于1g等症状,。一般在上呼吸道感染、受凉、劳累等原因后可能出现反复发作。儿童隐匿性肾小球肾炎的病程也比较长,家长要及时的治疗。
儿童肾小球肾炎的检查包括尿常规、肾功能、抗O、免疫球蛋白、补体、抗核抗体谱等。如果尿常规中有隐血、红细胞、尿蛋白等,可能是肾小球肾炎。有些继发性肾炎需要做一些抗核抗体谱等检查。儿童肾小球肾炎一般属于急性肾小球肾炎,一般都会有良好的预后,但也不能排除其他类型的肾炎,建议完善相关检查后,根据病因及时采取治疗。
肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。
小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查、血液检查以及肾功能和电解质检查。
1、尿液检查:小儿急性肾小球肾炎多表现为蛋白尿,但程度不一,尿蛋白多为1~2个(+),红细胞增多,为肾小球性血尿,因此,小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查。
2、血液检查:小儿急性肾小球肾炎要做血液检查,因为小儿急性肾小球肾炎会导致白细胞计数多轻度升高、红细胞计数及血红蛋白稍低的情况。
3、肾功能和电解质检查:小儿急性肾小球肾炎要做肾功能和电解质检查,因为患儿发病急性期肾小球滤过率下降,可有一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐轻度增高。