坏死性肉芽肿性脂膜炎,倾向硬红斑性

会员57119210 48个月 已回复
问题描述:小腿上长出一块块硬块已有好几月,医院出的病理报告是坏死性肉芽肿性脂膜炎,倾向硬红斑性,手脚关节肌肉老是感到酸痛,上肢无力.请问这种情况跟结核杆菌是阳性有关吗?坏死性肉芽肿性脂膜炎,倾向硬红斑性的这种病症严不严重?该怎么办?
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:脂膜炎用纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下,糖 皮质激素泼尼松和非甾体抗炎药有 明显效果。
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硬红斑引发症状不是特别严重,但是治疗难度较大,容易复发。
硬红斑是一种在下肢或身体其它地方出现的红斑状结节,可形成溃疡和渗出,多见于年轻妇女,常伴有其它内脏结核。结核菌素试验呈阳性,其皮损呈对称性,主要见于小腿屈侧,也可见于小腿伸侧,足,大腿,臀部,双上肢,出现红斑结节。局部结节破溃后会出现溃疡,不能出现干酪样物质,如果是在愈合的过程中,很容易留下萎缩性疤痕和色素沉着。硬红斑不会对内脏造成明显的伤害,但是病程很慢,反复出现,对病人造成很大的影响,尤其是在春秋和寒冷的季节。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂膜炎的症状表现为皮肤的一些损害和内脏损害。
皮肤损害主要是皮下结节,常见于淡红色至棕褐色的皮下结节或者斑块,结节大小数目不定,可自觉疼痛和压痛感。皮损可发生在身体各处,好发于臀部和双侧下肢,躯干和面部也会出现,易复发,成批对称分布。也可伴有一些全身症状,如发热乏力,肌肉和关节酸痛等。
另外,内脏损害情况下,各种脏器和组织均可受累,主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹部包块或者大量腹水等,一般预后较差。

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通常情况下,脂膜炎皮肤凹陷是没有办法根治的。
皮肤凹陷是由于脂膜层长期的脂肪萎缩,纤维化而导致的。建议尽早到医院进行治疗,以免延误病情。局部也可以在医生指导下涂抹对症的药膏,来缓解病情。随着时间的延长病情可能会有所缓解,但一般很难恢复到最初状态,有留疤痕的可能,但不会对身体健康造成影响,平时要注意保暖,饮食健康。

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脂膜炎一般不会影响血糖。
脂膜炎是于脂膜发生的无菌性炎症,脂肪细胞发生变性、坏死、脂膜炎一般不会影响血糖,脂膜炎通常不会影响胰岛细胞,血糖可以正常的。如果身体出现了明显血糖波动,建议及时医院就诊,完善血糖检查、糖化血红蛋白检查以及其他一些相关的检查。脂膜炎的患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。

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皮下脂膜炎一般不是很严重。
皮下脂膜炎是皮下脂肪层非化脓性炎症性皮肤病,表现为淡红色皮下结节或者斑块,一般会有疼痛感。这一般不是一种严重的疾病,经过积极的治疗是可以治愈的。建议及时就医,在医生的指导下使用硫唑嘌呤,环磷酰胺,沙利度胺等药物进行治疗。
治疗期间,饮食宜清淡、营养丰富,多休息,多饮水,每天摄入2000~2500毫升水,有利于恢复。

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脂膜炎一般可以常规化验,如血常规检查,尿常规检查,以及C反应蛋白等检查,或肝肾功能检查等。
脂膜炎一般是根据患者的典型皮下结节帮助诊断,在实验室检查上缺乏特异性的指标。一般可以通过进行血常规检查,尿常规检查,以及C反应蛋白等检查,或肝肾功能检查等了解有没有炎症反应,是否存在肝脏或者肾功能的异常,评估是否合并内脏受累。脂膜炎根据受累部位不同,分为皮肤型和系统型两大类。其中皮肤型主要是以皮下结节为主要临床表现,大部分预后良好。而系统型如果出现广泛内脏受累,预后比较差。

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