一般来说，月经前小腹疼痛可能是雌孕激素下降、前列腺素升高导致，具体如下：
来月经之前，雌孕激素水平会下降，可能会导致器官出现充血、水肿，进而引起小腹疼痛等症状；此外来月经之前，子宫内膜坏死会导致前列腺素升，进而出现小腹疼痛等症状。如果患者疼痛难忍，建议及时就医。
平时生活之中，患者应加强体育锻炼，增强体质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
来月经前小腹出现坠胀，考虑是经前期症状，属于正常的生理现象，不需要特别的处理。主要是由于来月经前体内性激素水平改变，引起盆腔充血，进而导致酸胀，建议局部热敷按摩一下，有助于月经正常来。
月经前小腹疼可能是以下原因引起的：
如果女性在月经期间出现了小腹疼痛的症状，那么就可能是卵巢分泌的激素水平下降，从而引起气滞血瘀、痛经症状的发生。也可能是女性在经期食用了冰淇淋等生冷的食物造成的。还可能是患有的卵巢囊肿或者是黄体囊肿、盆腔炎等疾病导致的。
经期的女性还可以食用具有高蛋白、高热量、易消化的食物，加强营养，可以起到提高自身的抗病能力的作用。
在月经到来之前，女性容易出现紧张不安的情绪和胃口不好的症状，应当多食用一些可以缓解紧张的情绪、营养价值高并且容易消化和吸收的食物。此外，选择具有滋阴补血、益气活血功效的养生汤来补充营养也非常有好处。注意饮食的均衡搭配，保持规律的作息，注意放松心情，稳定情绪，以帮助月经期间机体内气机的正常运行。
考虑到可能是经前期综合征或炎症引起的疼痛，去医院做b超检查以做出明确诊断。如果没有炎症，被认为是经前综合症。月经前，饮食应清淡温和，避免摄入生冷辛辣刺激的食物。热敷可以应用于小腹，要注意休息，这有助于改善。
如果在来月经前，左下腹部疼痛，很可能是由于附件区的炎症所导致的，因为在来月经前盆腔会处于充血状态，那么原有炎症的附件就会引起疼痛的感觉，另外，如果是左侧附件区或者是卵巢有子宫内膜异位的病灶，也会引起局部的疼痛，还有如果是输卵管的积水，也会造成左侧腹部的疼痛。