母亲第四脑室肿瘤手术后积水,上周五做过脑积水引流管...

会员57136597 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲第四脑室肿瘤手术后积水,上周五做过脑积水引流管手术后从昨天晚上开始脸部肿胀,第四脑室手术部分积水依然存在。第四脑室肿瘤手术是3月24日做的,之后恢复情况一般,两眼看东西重影,并且头晕,头沉,出院时腰椎穿刺显示积液正常,但在出院后几日出现手术部位鼓起来的症状,按压为软疙瘩,后大概过了有半月开始晚上睡觉后疙瘩变硬,白天活动后疙瘩变软变小,但是看东西依然重影,头晕头疼症状依然存在,并且下肢无力,走路不稳,后上周到医院检查说是脑脊液引起颅内变大,需要做脑积水引流管手术,做过手术过疙瘩变小,但走路依然不稳,看东西重影并伴有头晕头疼,渴的快,饿的也快,昨天晚上突然出现脸部肿胀,早上起来疙瘩变硬,上午医生医生说怀疑引流管堵了,可能要做二次手术,等腰椎穿刺结果出来才能确定,我想知道,这种情况应该怎么办?是否需要更换医院检查?
曾经治疗情况和效果:

母亲第四脑室肿瘤手术后积水,上周五做过脑积水引流管手术后从昨天晚上开始脸部肿胀,第四脑室手术部分积水依然存在。第四脑室肿瘤手术是3月24日做的,之后恢复情况一般,两眼看东西重影,并且头晕,头沉,出院时腰椎穿刺显示积液正常,但在出院后几日出现手术部位鼓起来的症状,按压为软疙瘩,后大概过了有半月开始晚上睡觉后疙瘩变硬,白天活动后疙瘩变软变小,但是看东西依然重影,头晕头疼症状依然存在,并且下肢无力,走路不稳,后上周到医院检查说是脑脊液引起颅内变大,需要做脑积水引流管手术,做过手术过疙瘩变小,但走路依然不稳,看东西重影并伴有头晕头疼,渴的快,饿的也快,昨天晚上突然出现脸部肿胀,早上起来疙瘩变硬,上午医生医生说怀疑引流管堵了,可能要做二次手术,等腰椎穿刺结果出来才能确定,我想知道,这种情况应该怎么办?是否需要更换医院检查?

想得到怎样的帮助:

我想知道这种情况是否需要更换医院检查?如何操作才能让我母亲尽快恢复?

补充提问:
病人意识清楚,吃饭喝水都没有什么问题,在四脑室手术后出院有过呕吐情况,但从四月下旬开始改善,现在我想知道,病人的情况是否还适合继续手术,在引导管手术两天后就发生堵管的几率大吗?如果堵管的话手术该如何去做?需要重新换新管才可以吗?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:你目前首选需要确定是否是有引流管堵塞,引流管会因为血性脑脊液或者是侧脑室脉络丛堵塞,导致不通畅,
意见建议:通过典型的症状以及检查颅脑CT有侧脑室明显再扩大就可以明确,如果确实是有堵塞会导致颅内压高,可以因为脑疝造成生命危险,所以再次手术是有必要的,可以先调整原引流管试试,如果不能复通,就只能更换新引流管了。
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陈国强 主任医师 航空总医院 外科 三级
擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水,听神经瘤,胆脂瘤,鞍...
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病例分析:脑积水分交通和梗阻性脑积水,不同类型脑积水治疗方法不一样,梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。交通性脑积水的话可以采用脉络丛烧灼或分流术。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗,以免耽误导致不可逆转的后遗症。我们神经外科中心下面专门成立了“内镜微创神经外科”专门治疗各种复杂脑积水,你可以来我中心治疗。也可以到我们神经外科中心下面的内镜微创神经外科网上了解。
意见建议:第四脑室出口堵塞完全可以采用内镜将梗阻打通,不用放分流管,分流管术后特别容易导致堵塞。
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陶猛 主治医师 衡水市第五人民医院 妇产科 二级
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫
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问题分析:您好,脑积水是由于脑脊液循环障碍,出现颅内脑脊液过多导致颅内压高,多由脑外伤和颅内肿瘤及颅内手术后引起,如果脑积水病情发展较快要及时进行脑室腹腔分流,以减轻颅内的压力。
意见建议:你母亲是否实行的是脑室腹腔分流术呢?分流管堵塞的可能是有的,比如脂肪颗粒,血块,分流泵均可导致脑积液不能引流到腹腔,一般进行造影检查即可判断是否赌塞。如果堵塞要跟根赌赛的情况及位置考虑是否进行重新换管。
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相关问答

第四脑室疾病是一种脑肿瘤是神经疾病中比较常见的一种疾病,这种疾病的危害性是非常严重的,所以遇到该疾病应及时去医院治疗。一般在该疾病的早期时间容易出现头痛,呕吐等症状。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。
脑水肿分为先天性和后天的脑水肿,如果是先天性脑水肿,及早进行手术,没有后遗症,如果是脑水肿后期,则会有功能和神经功能障碍,手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿,可以通过外科治疗,没有后遗症,如果反复的治疗,则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脊液是人体脑组织中的一种液体,是一种动态流动的液体,它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题,就是一边吸收一边生成,打破了这种平衡,那么颅腔内的水就会越来越多,到时候就会出现高颅压的症状。
头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽,蛛网膜下腔增宽,积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体,脑积水就是因为这种循环被打破,积水过多而形成的一种疾病。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

两种疾病是相辅相成的,要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩,但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水,一定要在临床上进行相应的鉴别诊断,差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响,大脑本身又是体积比较固定的容器,就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少,这个时候就会造成脑部神经萎缩,出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确,有的时候如果原发的疾病是脑萎缩,整个大脑向内部萎缩,从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现,要完善检查之后才能更进一步确诊,两种疾病是相辅相成的关系,一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意:应当及时的到医院接受检查治疗,尽量不要拖,以免耽误病症,平时要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,不要熬夜。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病