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有吃药治疗
是否需要手术
腕管综合症是指正中神经在腕管内受到压迫,所引起的一系列神经症状和体征。外周神经在上肢、下肢行走时,会经过骨骼的纤维通道,或越过腱膜或筋膜,从而限制其活动的空间,当神经通道狭窄、肥厚、增生、粘连等,此时神经就会受到压迫,久而久之,就会导致神经功能受损,从而导致功能障碍。功能障碍的症状取决于受压神经的位置和构成纤维的成分,有些是感觉障碍,有些是运动障碍,还有一些是感觉运动障碍,比如腕管综合征,主要表现为感觉和运动方面的障碍。
腕管综合征是一种常见的外周神经损害症状。腕管是一根骨纤维管,桡侧、尺侧和背侧都有腕骨,掌侧有屈肌支撑带,腕管内的液体或腕管体积变小,都会使腕管内的气压升高,通常表现为麻木,夜间手指麻木。很多病人晚上都会感觉到自己的手麻,会让自己清醒过来,但在麻醉之后,通过改变手腕的姿势,就能减轻这种情况。随着时间的推移,中指会有麻木感,到了后期,拇指短展肌和拇指对掌肌都会出现肌肉萎缩,导致肌肉强度降低。
腕管综合征需要做屈腕试验、体格检查等。腕管综合征的诊断主要有:
1、临床表现:拇指、食指、中指、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。
2、体格检查:Tinel征和Phalen试验是其主要的体格检查。Tinel征阳性指的是食、中指放射性的疼痛和麻木。菲伦试验结果为:当手腕过度弯曲或向后伸展时,在60秒之内会有麻木的感觉。
3、辅助检查:X线检查显示有骨块脱出于腕管的骨折或脱臼。B超能在手腕上发现肿瘤占位。通过肌电信号可以观察到正中神经的传导速率。
如果症状较轻,则考虑非手术的保守治疗方式,如避免腕部过度的用力活动以减轻腕管内压力,减轻神经受压,给予对症的非甾体类消炎药以减轻神经根水肿,也可以进行局部封闭治疗。
腕管综合征又叫正中神经迟发型的麻痹,狭义上讲又叫做鼠标手,因为使用鼠标而导致的手臂、手腕、手掌、手指不适,其发病原因主要是长时间敲击键盘和移动鼠标,个人座椅要调至适当的高度,使人坐着时有足够的空间伸入腿脚;不要坐或站立太久;坐时背部应挺直并紧靠椅背,而且不要交叉双脚,以免影响血液循环。
轻度腕管综合征能自愈的。腕管综合征指的是拇指、中指和环指的鱼际区,由于受到压迫,拇指、中指和环指的桡侧半感觉不正常。对病情较轻、病史短的病人,应尽量减少腕部活动,佩戴支具,并服用消炎药及营养神经的药物。严重的病人,如果采用中药熏洗、减少活动、佩戴支具等方法,但手指还是会感到麻木,并伴有肌肉萎缩。手术的目的是降低手腕横韧带,降低正中神承受压,减轻病人的症状。