输尿管结石治疗方法要据病人的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短,输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出,如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下:输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄,即便结石体积小也需要手术治疗。
及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
输尿管结石的手术方式包括体外震波碎石、输尿管镜弹道碎石等,常见的手术后遗症有输尿管狭窄,手术操作过程中或碎石过程中,对黏膜会产生一定损伤,甚至导致疤痕形成,引起输尿管狭窄,血尿,术中操作损伤可引起出血,导致血尿的发生,残留结石,术中需用水保持视野清楚,在外力作用下易将结石冲到肾盂和集合系统内。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。