肝癌仍是实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。肝癌的生长部位影响预后。位于肝包膜下的癌结节，由于持续生长或大量肝内癌结节向肝外生长，可破裂出血进入腹腔。肝癌细胞直接脱落进入腹腔可引起植入转移，形成多个癌灶，继而形成腹膜癌，形成恶性腹水。
肝癌手术以后可以活10年，但是通常比例是比较低的。5年生存率达30%-40%。如果能够及时的术后随访，指导抗病毒治疗、饮食、增加免疫力方面的治疗，五年生存率应该有所提高。但如果没有随访的病人，可能会降低一部分五年生存率。
小肝癌是肝癌的一种类型，其是指单个病灶的直径小于3cm，或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%，而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时，能够给予根治性的手术切除，其术后的复发率也要较大肝癌明显下降，生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%，而早期的复发率也会出现明显的下降，可以在30%以下。
肝癌术后复发可以适当的给予保守化疗，一般也就是一年左右。如果没有其他地方转移的，或者肝癌只是在某一个肝段内局部的小肝癌，相对来讲还是比较好的，3到5年的成活率还是非常高的。
肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，如果分期较早，是可以考虑及时手术的，手术的创伤是比较大的，术后都是比较虚弱的，注意饮食，需要增加营养，可以高质量，高蛋白质，高维生素饮食，要避免吃脂肪类的食物，以免增加肝脏的负担。