脑出血手术并发肺炎,气管切开。病程四个月。现在病人...

会员58196732 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血手术并发肺炎,气管切开。病程四个月。现在病人能睁眼四肢能动但是没有意识,用鼻饲管进食。现在肺炎不好,呼吸30次,血氧饱合度低,一直吸氧维持,不发烧。
曾经治疗情况和效果:

抗生素治疗情况:早期与青霉素类左氧等,后痰检鲍氏不动杆菌感染用头孢他定9天退烧停药,半个月后发烧用美罗培南3天退烧停用,20天后发烧用美罗培南7天退烧停用。现在停用抗生素30天。药敏美罗培南敏感。

想得到怎样的帮助:

求治疗方案

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院 内科 三级甲等
擅长:消化不良,腹泻,腹痛,便秘,呕吐,胃炎,胃溃疡,反...
已帮助用户: 22059
问题分析:您好,我已经详细看了您的问题
意见建议:病人的排痰能力怎么样,一定要让痰排出来才行,化痰药要一直用,这种肺炎很难好的,抗生素的级别用的挺高,当时医生为什么停药30天,最近复查胸片或ct没有
有用0
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,最好及时治疗,费用建议做一下细菌培养,选择敏感抗生素治疗。对症治疗,化痰止咳平喘。结合中药治疗,如麻杏石甘汤加减。
有用0
相关问答

一般来说,脑出血并发肺炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
出现脑出血并发肺炎的情况,建议患者在医生的指导下应用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、胸腺五肽、金水宝胶囊等药物进行治疗;建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温度和湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

加强各项的护理工作,应该采取侧卧位,保持口腔及呼吸道的清洁,必要时要进行吸痰,定期的雾化吸入,翻身拍背,做好预防内的空气和物品的消毒,避免交叉感染。合理的使用抗生素,提高机体的抵抗力,也是预防肺部感染的关键之一。综合性提高全身的免疫力,加强饮食的营养。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑出血病人由于意识不清、呕吐、吞咽困难、长期卧床、咳嗽咳痰无力等综合原因,容易出现肺炎。脑出血之后的病人最常见的并发肺炎原因就是吞咽困难和吸入呕吐物引起的。面对高烧不退、痰多而粘稠的肺炎需要翻身咳痰。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,脑出血肺炎严重需要根据脑出血的情况进行相应治疗,具体分析如下:
出现脑出血和肺炎时,一般都是要进行气管切开手术,或停止使用呼吸机。还可以通过气管内喷雾疗法来改善病人的呼吸功能,同时还要避免肺部和呼吸道的细菌污染,要定时给病人进行换气、清洗,甚至是用一些抗生素。还有就是要根据脑溢血的情况采取相应的措施,例如:引流、清除脑内血肿等。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

这种症状初步考虑为最急性肺炎是有长期卧床内部不能有效的将细菌痰液排出沉积引起的。首先将老人经常换身排痰。你选择敏感的抗生素进行抗菌治疗。必要时可以做痰液,细菌培养以及药敏。然后选择敏感抗生素。也可以选用雾化治疗。以帮助痰液排出。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:你好,最好及时治疗,费用建议做一下细菌培养,选择敏感抗生素治疗。对症治疗,化痰止咳平喘。结合中药治疗,如麻杏石甘汤加减。

谷印亮 医师 中医科 河北省邢台市威县贺钊卫生院 已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛