左腓骨远端骨折并踝关节脱位向外

会员57992407 41岁 已回复
左腓骨远端骨折并踝关节脱位向外翻,打了钢板,上9枚钢钉,今天是术后118天,外踝位置有半厘米刀口结痂一直不掉,未愈合,到医院医生将结痂弄掉后,说里面有化脓,清里时说露钢板了,敷上药,让3天再换药。我该怎么办?这样换药刀口能长上吗?
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,这种情况比较多见,因为外踝部皮下就是骨头,缺乏肌肉覆盖,所以外踝术后经常会出现局部切口愈合不良,钢板外露的现象,只要能够做到坚持清洁换药,伤口不感染就行,切口完全愈合难度大,一般需要在钢板去掉后才能愈合
意见建议:钢板要考虑在骨折愈合后早些去掉,你现在已经快4个月了,复查个片子看看骨折愈合情况,如果骨折愈合了,早点去掉钢板,缝合切口,切口愈合多数是没有问题的,
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纪昌宾 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长骨科常见病以及多发病诊断以及治疗,如常见四肢骨...
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病例分析:腓骨骨折术后3月的时间了,切口处出现感染,这个地方的皮肤比较薄,假如感染后愈合比较慢。
意见建议:建议定期换药,局部没有脓液后给予局部缝合,假如感染不能控制,必要时需要去除内固定材料。
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右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右踝关节脱位伴内外及后踝骨折可以保守治疗,石膏或夹板固定,也可以手术治疗.具体的治疗措施是根据骨折的严重程度。骨折的治疗原则是止痛,固定和预防感染。不要进行体力劳动等骨完全好后再考虑,一般要1-3个月不等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

三踝骨折伴踝关节脱位,患者可以进行跟骨牵引。
牵引的作用在于对患者进行复位,同时也能有效地改善患者的疼痛,当患者术后局部肿胀逐渐消失,出血量减少,再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查,包括常规的X线光片、CT、MRI等,来判断骨折有没有错位,有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定,如果出现了断裂的韧带,可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护,同时要做好伤口换药的准备,避免出现血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节外伤病史清楚时,致使踝关节错位,并诱发踝关节周围骨折,这个时候必须及时去医院检查,并行手术治疗踝关节。
由于踝关节错位,可导致踝关节附近韧带撕裂,以及踝关节周边骨折,会引起后期关节的不稳以及创伤性关节炎。因此,只有良好地修复韧带才行,对骨折部固定良好,这对踝关节的疾病康复是有好处的。手术后,需遵医嘱,做踝关节功能练习。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。
右踝关节脱位骨折后患者,会表现为局部高度的肿胀,疼痛,并限制踝关节的运动,常发生关节变形。对这种病例来说,首先应该考虑到可能发生的问题,比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素,然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片,局部CT及核磁共振,清楚地了解损伤轻重,并能清楚韧带有无完全撕裂,由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折,患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术,骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话,那么就必须要及时地进行处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好,这种情况比较多见,因为外踝部皮下就是骨头,缺乏肌肉覆盖,所以外踝术后经常会出现局部切口愈合不良,钢板外露的现象,只要能够做到坚持清洁换药,伤口不感染就行,切口完全愈合难度大,一般需要在钢板去掉后才能愈合
意见建议:钢板要考虑在骨折愈合后早些去掉,你现在已经快4个月了,复查个片子看看骨折愈合情况,如果骨折愈合了,早点去掉钢板,缝合切口,切口愈合多数是没有问题的,

赵辉副主任医师外科已帮助用户:2083
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