龄29岁,男性,正常体重为55公斤,发病时44公斤,发病.....

会员58178483 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
龄29岁,男性,正常体重为55公斤,发病时44公斤,发病糖尿病酮症酸中毒,之前不知患有糖尿病,请问这种情况应该是几型糖尿病?严重?
曾经治疗情况和效果:

年龄29岁,男性,发病糖尿病酮症酸中毒,糖耐量血糖高基本都在20以上,C肽基本正常,高峰延迟。糖尿病分型不明确。这是什么情况?血常规、X射线、腹部彩超、甲功目前正常,仅电解质紊乱,钾、钠偏低,目前电解质已经平衡。目前就是餐前餐后测血糖,可是还不正常,上午输液小牛和血栓通,早中晚餐前打胰岛素分别是14-8-8,早晨晚上9点各打一针中效胰岛素,分别是10个单位的8个单位.我记得医生是说C肽这反映的是比正常人的还正常,只是高峰延迟,怀疑是自身拮抗。医生给我讲的是餐后1小时应该是空腹的5-6倍,这远远多于5-6倍,而两小时应该是高峰,但是有所延迟,从这上分析,不应该血糖降不下去,所以一直不能定一型。,想确定是不是糖尿病,是几型糖尿病?

想得到怎样的帮助:

应该如何调整血糖,是几型糖尿病?

医生回答 共8条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院 内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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问题分析:你好,患者的病情考虑是糖尿病。因为1型糖尿病一般是与遗传有关,一般是青少年发病,表现为胰岛素的绝对不足,容易发生酮症酸中毒。
意见建议:而2性糖尿病主要是胰岛素方面分泌的相对不足,主要是以胰岛素抵抗为主。而你的c肽是正常的,说明胰岛素分泌的量不少,所以综合考虑还是2性糖尿病的可能性大,也可以发生酮症酸中毒。
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王威霖 医师 莱州市中医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,高脂血症
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问题分析:建议调整胰岛素剂量 控制饮食 达标血糖 空腹7 餐后10 建议严格控制血糖
意见建议:糖尿病分型是综合判断的 根据病史 胰岛素释放试验 治疗等 考虑1型的可能性大 或者属于2型糖尿病伴有消瘦的 现在治疗主要胰岛素治疗
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李光君 厦门第一医院 内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析:根据患者描述,可知患者是一型糖尿病患者,这种病主要见于青壮年,与遗传有一定的关系。患者目前电解质乱,糖尿病导致的血糖过高是糖尿病酮症酸中毒的罪魁祸首。
意见建议:患者目前情况属于一型糖尿病可能性大。一型糖尿病的治疗是要终身用胰岛素的,控制好血糖,控制饮食是控制糖尿病酮症酸中毒发生的关键。
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李亚军 医师 汝南县中医院 儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,川崎病,小...
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问题分析:根据你所叙述的情况,发病就出现酮症酸中毒,既往没有其他表现
意见建议:根据你描述的情况来看,首先考虑1型糖尿病,因为只有1型最常见发病既出现酮症酸中毒,有些时候发病是可以致命的,注意控制血糖!
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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问题分析:你好,你这个年龄出现糖尿病酮症酸中毒,以前没什么症状,突然发病,这个多考虑还是1型糖尿病的可能性比较大,用胰岛素后你现在检查C肽正常,高峰延迟,怀疑是自身有胰岛素拮抗。
意见建议:你好,你现在的情况下,胰岛素用量的总量是48U,是用的中短结合,五次用法是按模拟胰岛素泵用药,用量达到到第公斤一单位,这个现在总量不能再加量,要看下你每次检查的血糖水平再调节胰岛素的分配。
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:根据你的情况分析你的情况为1型糖尿病可能性大,目前通过及时的治疗后病情得到缓解是好事,
意见建议:目前的治疗是有效果,就需要等复查的血糖情况,通过血糖的情况来调整胰岛素的用量,疾病的恢复是有个时间过程的,不能着急,耐心配合医生的治疗,在医生的帮助下早日恢复健康。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所 内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,您现在主要是血糖增高,但是现在进行的胰岛素的抗体检查都是阴性的,C肽的检查也是正常的,现在很难进行定型,主要是症状表现和年龄偏向一型的糖尿病,但是您进行的检查不支持这个诊断
意见建议:所以,您现在到底是什么类型的糖尿病现在不好说,目前对与您现在的情况来说还是使用胰岛素进行治疗为好,所以建议您继续遵从医院医生的医嘱使用胰岛素进行治疗即可
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据提供的检查结果来看,目前这个需要考虑是由于,一型糖尿病导致的可能性较大但是你的,糖耐量检查结果并不是很典型所以目前不好完全正常。
意见建议:但不管是一型糖尿病还是二型糖尿病患者都是可以采取胰岛素及其他调控的,所以目前这个情况需要及时使用胰岛素调控血糖,并且如果出现酮症酸中毒,这个需要到医院去住院进行静脉注射输液治疗。
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需要加强自身的健康管理,并定期到医院做进一步的体检,了解自己的病情。

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王晓彦 主任医师 皮肤科 北京天坛医院 已帮助用户:0
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王晓彦 主任医师 皮肤科 北京天坛医院 已帮助用户:0
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王晓彦 主任医师 皮肤科 北京天坛医院 已帮助用户:0
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张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病