我的高血压病有3年多了,先吃的是复方利血平约2年,后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的高血压病有3年多了,先吃的是复方利血平约2年,后有吃珍菊降压约一年,无效后又吃氨氯地平血压能降下来但乳腺痛,后改为依那普利叶酸片有点嗓子不舒服但能坚持可血压降不下来,也吃过硝苯地平吃后头疼难忍,请问我该吃什么药?现在血压100-150左右,
曾经治疗情况和效果:

在北京301医院神经内科看过,说是有点焦虑症,(化验血清钾3.49,其他指标还在范围内,核磁检查脑动脉很好没问题,焦虑测试说是轻度焦虑症)开了点药也没敢吃怕和高血压冲突,待高血压稳定后再吃。301医院高血压门诊看过,开了依那普利叶酸片,3年张家口251医院做过上颌窦炎手术。

想得到怎样的帮助:

因为去301医院看病不方便,想让给想个办法,

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院 内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,从病史看,虽然看的医生较多,但方法多不被采用,所以血压不能降下来,原因是害怕药物的副作用,所以测试结果为轻度的焦虑,而焦虑的原因推测是血压控制不好,害怕降压长期口服的不良反应,而不口服药物或服药不到位,血压又降不下来,如此循环,导致心情不好。
意见建议:所以,目前不是医生的问题,而你自己能不能正确对待药物的问题,一种药物不能把血压降下来,可以联合二种,如依那普利叶酸菜片加美托洛尔口服,血压就会有下降的空间。焦虑症可配合少量的抗焦虑的药物如黛立新口服,经过治疗把血压降下来才可以。
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陈香满 主治医师 新河县人民医院 内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析:您好,现在吃依那普利叶酸片有点嗓子不舒服,是吗,这个容易出现刺激性干咳等副作用。如果不能耐受,建议改为厄贝沙坦或坎地沙坦酯等血管紧张素转换酶抑制剂治疗,这不出现干咳等副作用。
意见建议:如果降压效果不好,目前有建议服用北京降压0号治顽固性高血压的。这个是复方制剂,作用稍长效点。目前高血压建议用长效治剂,可以平稳降压。有低血钾可能与用利尿剂有关,定期监测。
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院 内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:从你提供资料看,目前患有高血压病,既往口服药物血压控制尚可,但出现一些副作用,建议口服缬沙坦胶囊和叶酸片控制血压。
意见建议:建议定期检测血压,根据血压调整药物,同时低盐低脂饮食;定期复查肝肾功能检查;适当锻炼等。
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相关问答

复方利血平片的不良反应常见的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。还有一个临床上见得到的问题,有部分人长期服用复方利血平片会出现药物引起的胃溃疡、十二指肠球部溃疡。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治