问一下，肝脏大小，形态正常，肝缘锐利，肝实质回声不均匀，，肝内弥漫性病变不除外，这报告上写的啥意思？是不是肝纤维化了？或者肝硬化了，病毒携带者大三阳肝功能异常，病毒量8次方好像是，B超肝脏回声不均匀，弥漫性病变不除外，还有慢性胆囊炎，转氨酶异常，这个弥漫性病变也就是肝损伤在这个报告上是否能看出我的肝脏是什么时候开始被损伤的？或者大概近一个月还是别的时间开始的？
问一下，肝脏大小，形态正常，肝缘锐利，肝实质回声不均匀，，肝内弥漫性病变不除外，这报告上写的啥意思？是不是肝纤维
问题分析：未述腹痛、黄疸等特殊不适，化验结果，如血常规、肝肾功能，以及病毒学标志物等未述。超声提示胆囊结石，胆管未见梗阻，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）胆囊结石，建议到普外科就诊。2）建议完善肝肾功能，血常规，CRP，嗜肝病毒学标志物等基本化验。3）目前疑似无症状胆囊结石，如无感染症状体征，无腹痛发作，可定期复查。
问题分析：从您提供的检查结果，患者这种情况是患了脂肪肝和胆囊结石。
指导建议：针对脂肪肝，只需改变生活方式就可以逆转。针对胆囊结石，常常需要手术治疗。
肝实质占位性病变常见肝囊肿、肝脏肿瘤，肝脓肿，肝脏血管瘤，肝脏肉芽肿，超声未见表明正常，根据自身的情况和检查情况做相应的治疗，期间避免饮酒吸烟等不良因素的影响。如果怀疑肝脏出现了病变，特别是实质性的病变，一般是需要通过检查来进行发现的，通常是可以通过彩超以及肝脏的ct检查就可以明确诊断，如果怀疑恶性的病变，可能需要做强化ct检查，同时可以结合血清学方面的检查，比如肿瘤系列。
肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
一般情况下，肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的，具体内容如下：
如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况，则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤，可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移，患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况，可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状，严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸，皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此，患者应及时进行治疗，必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。
肝实质回声增强考虑为肝内钙化灶，而导致肝内钙化灶的病，比如有肝内胆管结石、肝血吸虫感染、以及肝脏的先天性发育异常等。
肝实质回声增强的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。