目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗，所以，患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状，否则可以适当应用抗血小板药物进行改善，因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时，易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果，二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
一般情况下，烟雾病可以保守治疗，具体分析如下：
烟雾病又称脑底异常血管网病，是一种原因不明，以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物，外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻，一般可以保守治疗，如果症状较重，需要手术治疗。
烟雾病手术费用都是按照各地卫生局的规定进行收取的，有着较为严格的管理，所以费用一般不会太贵，主要依患者所在地区、医保、药物、手术耗材等而定。总体费用在8万元-9万元。
烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价，无明确手术禁忌症时，便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好，例如，给病人一个暂时的功能检查，传染病检查和包括心电图、胸部CT等，无明显手术禁忌症时，对病人应施行手术。
烟雾病手术必须开颅。烟雾病主要是大动脉的炎症造成大的动脉管腔狭窄、血流不通，使整个大脑半球，甚至双侧的大脑半球缺血，想要改善这种症状，就要把颅外的丰富血流引进到脑子里，一定要通过开颅，使颅外的正常血管和血流引进到缺血的脑神经表面。
一般情况下，大脑烟雾病有治愈的可能。具体分析如下：
大脑烟雾病是指由于脑基底血管异常、颅内动脉和脑中动脉开始变窄或阻塞，导致颅底血管不正常，CT表现为烟雾的情况。患者可以到正规的医院做血液常规、脑CT等检查。这是一种无法自愈的疾病，需要到正规的大医院做外科手术，患者通常可以在术后完全康复，因此大脑烟雾病有治愈的可能。