专家你好,我患有高血压和肾功能不全,平时服用降压药...

匿名 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家你好,我患有高血压和肾功能不全,平时服用降压药不规律,就是血压高时吃不高就不吃,量的血压高压一般在140—150左右,低压在110左右,同时伴有心跳过速,请问服用哪些降压药或者组合降压药效果好?(要是便宜的话就更好了)
曾经治疗情况和效果:

正在治疗当中

想得到怎样的帮助:

效果好的又便宜的降压药或组合

医生回答 共9条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院 内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
已帮助用户: 22710
问题分析:您好,高血压病属于一种慢性疾病,是需要长时间服用药物的过程,不能轻易的停用药物,否则容易导致血压反弹,导致比以前的血压还高,要引起重视才行,而您提供的血压,高压、低压都是比较高的,要好好调整才行,血压忽高忽低,对于心脑血管疾病的的影响是比较大的。
意见建议:1.早晚安静状态下监测血压,建议服用苯磺酸左旋氨氯地平、酒石酸美托洛尔片等药物,根据监测结果调整药物及药量;2.建议做心电图、心脏彩超,看看心脏的情况如何,再选择药物;3.低盐饮食,少吃腌制品、卤制品,血压高的病人喝酒及发怒都容易导致脑出血的出现,要引起重视,不喝酒,少发火哈。
有用0
关注
孙青 主治医师 郑州人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
已帮助用户: 6056
问题分析:常用降压药物是五种,如果合并肾功能不全的话,最好的药物选择是血管紧张素转换酶抑制剂。
意见建议:因为同时心动过速,所以需要联合b-受体阻滞剂如倍他乐克等等。所以目前的二联药物是厄贝沙坦联合倍他乐克。
有用0
方红义 医师 江苏省人民医院 内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
已帮助用户: 4572
病例分析:您好,根据您的表述,注意改善生活习惯,减轻工作生活压力,清淡饮食,少吃油腻食物,注意低糖低盐饮食,戒烟限酒,适量锻炼,病情加重及时到医院诊治。
意见建议:
有用0
关注
郑梦莹 锦州医科大学附属第三医院 内科 三级甲等
擅长:肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病
已帮助用户: 482
问题分析:您平时吃降压药方式是错的!降压药物要终身使用。
意见建议:如果有高血压并还有肾功能不全,建议到医院检验肾功能,再决定应用什么降压药物!
有用0
关注
杨艳 护士 南部县人民医院 内科 二级甲等
擅长:后循环缺血,脑出血,脑梗死
已帮助用户: 444
问题分析:一般苯磺酸和普他伐丁有很好的降压作用。不管是吃什么降压药都必须得规律服药。每天按时按量的吃。
意见建议:降压药必须要规律服用才能更好地控制血压,不得擅自停药和改药。最好是在医生指导下服用。不要在药店买。平时按时监测血压。
有用0
关注
林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院 内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的问题有中度高血压类疾病,其出现的问题有血压波动,其原因与你口服药物不能遵医嘱依从性不好有关,考虑目前出现的问题的确需要结合临床采取联合应用药物治疗较好,而且需要积极防治可能出现的并发症。
意见建议:建议,结合你咨询的问题考虑目前临床此类疾病的药物治疗一般选择联合应用药物治疗,而每一种药物都有普药,其价格不高效果也不错,结合自身状况选择,你目前状况考虑血管紧张素抑制剂与钙离子拮抗剂联合应用较好,希望我的回复可以帮助你
有用0
关注
陈异新 医师 香格里拉协和医院 内科
擅长:肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
已帮助用户: 19760
问题分析:你好,根据你提出的问题我认为你的血压主要表现舒张压高,收缩压还不是太高,一旦高血压确诊一般需要坚持服药,不能随便停药,这样可能导致血压升高更明显!
意见建议:个人建议可以服用硝苯地平缓释片和丹参配合服用,具体需要去医院按照医生医嘱用药!定期检测调整用药剂量!注意平时饮食清淡为主,多吃蔬菜水果!
有用0
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,你提供的血压检查结果来看,目前这个地儿是比较高的,需要考虑存在哟,平时生活饮食当中,盐吃太多导致。需要注意少吃盐。
意见建议:因为你目前出现肾功能不全所以你只能口服普利类药物,以及坦类药物。一般可以选择厄贝沙坦,贝拉普利来进行控制效果是比较不错的。
有用0
关注
马彬 百草汇福诊所 内科
擅长:感冒,呼吸道合胞病毒肺炎,慢性支气管炎,支原体肺炎...
已帮助用户: 767
问题分析:综合你所描述的这些情况,有可能是肾病引起的高血压,肾功能不全最好的降压药就是ACEI类,可以起到降低尿蛋白,保护肾脏的作用。
意见建议:建议你可以口服卡托普利和倍他乐克这两种药都不贵。倍他乐克除了降压以外,还可以降低心率。
有用0
相关问答

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:您平时吃降压药方式是错的!降压药物要终身使用。
意见建议:如果有高血压并还有肾功能不全,建议到医院检验肾功能,再决定应用什么降压药物!

郑梦莹 内科 锦州医科大学附属第三医院 已帮助用户:482
擅长:肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:您好,尼群地平效果应该不如硝苯地平。如果既往应用硝苯地平效果不好可换为硝苯地平缓释片或加用双氢克尿噻等利尿药。肾功不全要利尿,应首选利尿剂。
意见建议:利尿剂,钙拮抗剂(硝苯地平,尼群地平),缬沙坦都可一起服用。加用利尿剂要监测血钾变化。建议加用利尿剂。

周雪红 主治医师 内科 永和街新庄社区卫生服务站 已帮助用户:2917
擅长:支气管炎

问题分析:高血压及肾功能不全患者,两种疾病可以互相影响。降低血压的同时也能够减轻对肾脏的损伤,肾功能增强,也可以使血压有所下降。
意见建议:建议应用硝苯地平控释片,能够平稳释放药效,达到平稳降压的目的。联合应用氯沙坦,对肾功能不全的患者也可以应用。两种药物配合可以使血压降到正常。

杨静 主治医师 内科 肥城矿业中心医院 已帮助用户:48541
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病

指导意见:你好,吃降压药对肾功能不全有好处,不会加重肾功能不全的进展

康晓娜 医师 内科 南宫市人民医院 已帮助用户:3268
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病

针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:

(1) 抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。

(2) 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。

(3) 改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。

(4) β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。

(5) 钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。

利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。

对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用。

任朝笛 内科 已帮助用户:180917
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等