于200年出现癫痫2004年到昆明附二院检查是脑血管畸形做了...

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于200年出现癫痫2004年到昆明附二院检查是脑血管畸形做了两次伽马刀回家后服用苯妥英钠,每天三次,早上两颗中午一颗晚上两颗,病情基本控制,到今年起就不发作频繁,每月发作一到两次,现在想换药能换吗?换成拉莫三嗪,奥卡西平好吗?还是换成什么好?换的这药在一般药店能买到吗?换药期间要怎么换和注意什么?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群 成都中医药大学附属医院 妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
您好
如果单一药物不能有效控制是,可考虑更换或联合用药。如需更换药物时,前一药物不宜骤然停药,可在加用替代药物的基础上逐渐减量,以避免诱发癫痫持续状态
建议到专业医院遵医嘱换药
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一个疗程在30000元-50000元。脑血管畸形通常是因先天性脑血管发育异常所致,为脑出血常见原因之一,脑动静脉畸形占大多数。AVM通常由3部分组成:供血动脉,畸形血管团及引流静脉。对于年龄较大,仅有癫痫症状并能通过药物控制,位于脑重要功能区,脑深部或病变广泛的患者,可以考虑保守治疗。对于适合手术者,根据血管畸形的具体情况,联合应用,如手术治疗配合介入治疗,术后联合用药等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等,具体分析如下:
脑血管畸形表现为波动性头痛,多发生在患一侧,并伴有颅内血管杂音,与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血,首先是出现大出血,主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫,多是全身性发作或是局限性发作。

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一般情况下,脑血管畸形,最重要的是要做详细的体检,以明确引起脑血管畸形的病因,一般是由先天发展不良引起的。此外,还可以做脑血管造影检查,了解脑血管异常的种类和严重性,从而指导下一步的处理。
脑血管畸形主要是外科或者是介入。如果需要外科手术,可以对畸形的血管进行有效的切除,也可以采用血管介入的方法进行治疗。

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一般情况下,脑血管畸形介入费用,需要根据具体情况来定:
血管畸形包含动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等多种疾病,不同疾病的手术方式是不同的。疾病大小、复杂程度、周围血管形态是否破裂出血都会影响脑血管畸形介入费用。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气。

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通常来讲,脑血管畸形所致偏瘫,需视原因处理:
1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动(包括中央前回和内囊区域)和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复;
2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生,需要通过手术将畸形的血管取出,然后对偏瘫的病人实施康复训练。

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