孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
孕妇孕期不能拔蛀牙，因拔牙过程中可能会刺激神经而导致痛苦，最后刺激子宫收缩导致流产或早产。
孕期出现蛀牙后，须留意口腔清洁以减轻蛀牙带来的痛苦症状。平时饮食中应注意多吃易嚼食，并且，进食后应及时漱口以保持口腔清洁。
如果蛀牙疼痛，必要时可以采取药物治疗，控制疾病。如果蛀牙难以控制，过于疼痛，建议在孕晚期在医生指导下提前妊娠，并采取拔牙手术。
胎儿的成长需要从母体上获取大量的钙，由于日常生活中摄取的钙量不足，会造成牙釉质被菌斑腐蚀，脱钙以后，短时间内得不到钙化，容易形成龋坏从而造成牙痛。孕妇在3个月和孕晚期3个月一般不可以补牙，做根管治疗、拔牙之类的口腔治疗，可以采用局部的加强口腔卫生。
可以通过以下方法缓解：咬一粒花椒或生姜、薄荷，放在牙洞上，可以起到止疼的作用。另一种方法将食盐加水，稀释成浓盐水漱口，缓解牙疼。也可以用棉签上蘸一些食盐，放在疼痛的牙洞处止痛。
孕妇严重蛀牙需要及时补牙处理。
出现严重蛀牙不管是不是孕妇都需要注意，但是孕妇需要格外的注意，因为孕妇在怀孕的时候身体特敏感。针对这个情况的出现，建议先去医院检查，看看蛀牙有没有到牙神经，如果没有到的话，建议尽早的去进行补牙处理，不然会对自己和胎儿都会造成一定的影响。如果到了牙神经，就需要做根管治疗，防止出现没必要的伤害。