我检查过，CT检查说，有内外踝及距骨局部变形变粗，骨质密度欠均，骨纹纷乱，右踝关节无明显脱位
请问，这样严重吗，不做手术可以吗
一般来说，创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。
创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况，一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现，患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。
三踝骨折后重出现创伤性关节炎很常见。
三踝骨折一般为内踝骨折，外踝骨折和后踝骨折等，胫骨远端的关节面破坏严重，关节面平整度降低，踝穴受影响。甚至经切开复位和固定仍不能完全恢复原踝关节面的平整，故三踝骨折后易出现创伤性关节炎而引起踝关节胀痛和活动受限等症状，继发慢性踝关节滑膜炎症。
三踝骨折后出现创伤性关节炎，患者要积极进行进行治疗，控制病情发展。
脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症，其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛，而且在活动、负重，甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀，甚至炎症反应比较厉害，导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外，如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生，或者关节间隙明显变窄，治疗时要应用非甾体类抗炎药。
创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。
一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。
一般情况下，出现创伤性关节炎，患者可以通过药物治疗、理疗、手术治疗等方法急性改善。
出现创伤性关节炎，往往是关节部位既往受过严重的损伤而遗留的后遗症。出现创伤性关节炎以后，可以采取保守或手术的方法来治疗。对于症状比较轻的创伤性关节炎患者，可以采取保守治疗的方式，首先应该减少关节部位的活动，患者可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，如洛索洛芬钠以缓解疼痛病。也可以应用活血化瘀等中成药来舒经通络，如活血止痛胶囊。还可以配合一些理疗的方法，如磁热疗法等。对于出现比较严重的创伤性关节炎的患者，经保守治疗起不到很好的作用时，可以采取手术治疗，包括关节清理、截骨矫形、关节置换等。