11月25日晚开始腹痛(肚脐上),阵发性,初次检查配保齐丸药...

会员2 6周岁零3个月 已回复
11月25日晚开始腹痛(肚脐上),阵发性,初次检查配保齐丸药,驱蛔虫药,几天后未见好转.复诊后做B超,腹腔内有不明低回声,有小块,血常规化验,白细胞稍偏高,血小板低.

这几天还是有阵发性腹痛,请问该怎么办?谢谢!
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急性肠系膜淋巴结炎
  一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。
  急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌。
  若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除。

治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/(kg "d)加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注。对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日。2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周。
经过2~3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.
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一般情况下,腹痛通常需要做血常规、胃镜、肠镜等检查,具体内容如下:
如果患者出现了腹痛的症状,可能是胃肠道疾病所引起的,如胃溃疡、胃炎、肠炎等病,此时,患者还可能伴有胃肠道感染的情况,因此,患者通常需要及时就诊,完善血常规、胃镜、肠镜等检查,以明确胃肠道的状况,并对症进行治疗,促进身体尽快恢复健康,以免耽误病情。

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