乐沙定是辉瑞公司生产的奥沙利铂注射液,是新的铂类的抗癌药,主要用于肠癌和晚期卵巢癌的化疗,是通过水化衍生物作用于DNA,抑制DNA生成,从而起到抗癌的作用。使用时需要注意必须用葡萄糖注射液稀释,并且静点奥沙利铂后,除了常见的骨髓抑制、胃肠道反应、乏力等不良反应外,还有对寒凉特别敏感,所以注意隔绝冷空气、不接触凉的物品、不进食饮用凉的水果食物。
奥沙利铂化疗后胃肠道表现为恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎症,需要清淡饮食,注意口腔卫生。血液学副反应主要表现为中性粒细胞较低和血小板较低,化疗后需要定期复查血常规。
最常见的副作用叫做神经毒性,使用奥沙利铂的过程当中,要严格的避凉,不能接触、进食比较凉的东西,否则会引发非常不舒服的反应。其次就是骨髓抑制和消化道反应,肝肾的毒性。
奥沙利铂临床上的规格是每支50mg,要用4支。国产的每支180元,进口的2300左右,也就是说,国产药每周期需要720,进口药9000-10000多。奥沙利铂不单独用药,通常和氟尿嘧啶类联用于治疗胃肠道腺癌,这样每周期化疗大约需要3000-12000左右。
注射用奥沙利铂具有一定的血液毒性,当单独用药时,可引起下述不良反应贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。
此药物做化疗时注意禁用冷水洗脸、刷牙及进冷饮食,配制药液及输液时应避免接触铝制品,餐具也不要用铝制品,在用药中、后要适当保温,防止神经毒性反应发生。饮食上以清淡为主忌食辛辣刺激的食物。单纯的化疗副作用较大,配合服用抗癌的中药,减轻化疗的毒副作用,杀死癌细胞,提高病人免疫力,有效控制肿瘤的复发和转移。