儿童的扁桃体肿大，主要看临床表现以及症状。如果症状很明显，需要进行手术治疗，症状包括反复发炎、呼吸困难、睡眠打鼾或者吞咽困难、言语不清。如果反复发现或者进行性加重，只有一个办法是行扁桃体切除术。
小孩子咳嗽和扁桃体肿大是两个疾病，如果咳嗽久治好不了，需要排除鼻窦炎引起的鼻涕倒流到咽喉部，引起的反射性咳嗽可能。而扁桃体单纯性的肥大，是没有关系的。小孩子的咳嗽如果已经排除了下呼吸道的感染，可以到耳鼻咽喉科，遵医嘱进行治疗。
一般情况下，小孩扁桃体肿大，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：小孩扁桃体肿大，多见于急性扁桃体炎，伴有发热、轻咳、咽痛等症状，家长可以在医生的指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物给宝宝治疗。
2.手术治疗：小孩扁桃体持续性肿大，即使予以抗感染等对症治疗，依然无效，可以考虑手术切除扁桃体。
家长要让小孩多休息，注意保暖，空气注意流通；平时要让宝宝多喝水，预防脱水，同时加强营养摄入。
临床上把扁桃体肿大分为三度，I度，扁桃体肿大不超过咽腭弓。II度，超过咽腭弓但不达到咽后壁中线。III度，肿大达或超过咽后壁中线。如果扁桃体为Ⅰ、Ⅱ度肿大，没有发热、咽痛等临床症状，可以暂不做处理，继续观察即可。如果由发热咽痛等上呼吸道感染症状，可以应用一些感冒药物。如果扁桃体肿大已经达到Ⅲ度，并且有呼吸道阻塞或者睡眠呼吸暂停症状，还是到耳鼻喉科专科就诊，评定是否需要手术切除。
儿童的扁桃体肿大常常会引起睡眠时打鼾，也就是打呼噜，导致晨起乏氧、犯困、注意力不集中、没有精神头。如果扁桃体反复发炎，还容易引起其他的相关疾病，比如心肌炎、肾炎、关节炎等。
小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎，或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸，即睡觉不打呼噜也不反复发炎，此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况，要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术，但手术都是会有风险的。