正常的女性应该是46,xx染色体,如果xx染色体上有异常,例如染色体缺失或者异位,或者染色体核型异常,例如46,xxy都会引起女性第二性征发育的异常,尤其是子宫和卵巢发育异常或者缺失,就会导致先天性闭经,可以做个详细的检查明确病因后对症治疗。
原发性闭经是女性在14岁以上,无任何生理期和二次性征的发展,比如胸部的生长,外阴阴毛和腋毛的生长,体内的油脂增加等,如果是16岁以上,出现了二性征,没有来月经。
这是一种常见的先天缺陷或者是生殖系统的畸形,比如先天性的卵巢发育不全,大约有35%是原发性的闭经,而在这些先天性腺的发育不全中,有75%的人会有染色体异常。所以,在确诊为原发性闭经的年轻女性的同时,要进行染色体的核型检查,排除染色体异常导致的闭经。
一般原发性闭经的分类有三种。
对于闭经,WHO首先分为1型,就是不能分泌内源性雌激素,FSH的含量为正常或低于或低于,而促乳素(PRL)含量则为正常;II型是产生雌激素,FSH和PRL均为正常;III型是FSH增高,说明可能存在卵巢功能衰竭的情况。女性出现原发性闭经后,应注意及时就医明确实际原因。
月经是受下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴调节的,如果其中任何一个环节出现了问题,都会导致月经和排卵异常。想要正常的顺利怀孕,有正常的排卵才可以的,原发性闭经就很容易导致不排卵,顺利怀孕的可能性不大。
原发性的闭经通常与脑垂体功能等方面的问题有关的,需要去作内分泌的检查,如果有雌性激素等分泌低下需要长期补充。检查时要注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况。