我母亲60岁了,患帕金森已10年了,一直在吃美多芭,开始是单...

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我母亲60岁了,患帕金森已10年了,一直在吃美多芭,开始是单侧肢体震颤(左面),现在右侧也开始震颤,且身体很多地方疼痛,吃美多芭开始很管用,但有明显的开关现象,现在可能是吃的时间太长了,只能维持最多二到三个小时的正常行为就不管用了,面部有一些僵硬现象,但不是很明显,哆嗦起来挺厉害,也挺痛苦,睡眠基本上还可以,血压不太稳定,忽高忽低,现在我母亲每天基本吃3片美多芭,震颤厉害时加服安坦,服药情况如下:早7:20,9:20,中午12:00下午4:00,6:00,晚8:00各吃半片美多芭,有时过不来劲就加吃1/4片,我想请问专家现在我母亲这种情况是否需要换一些其它的药,或加服一些其它的药,能解除一些痛苦,非常心急!!!请求专家能及时给予答付!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:你好,帕金森综合征,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
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孔令臣 潘店中心医院 外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据你的情况考虑对药物产生耐药性的原因,建议你可以到神经内科系统的检查一下,看病情现在处于什么情况,对证治疗.
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震颤并不一定是帕金森病引起的,帕金森病的震颤是静止的震颤,患者在静止的时候会出现或者明显的震颤,当患者随意运动的时候,震颤会减弱或者消失,当患者情绪激动、紧张的时候,震颤会加重,睡觉的时候震颤也会消失。另外,除了静止性震颤外,帕金森病患者还会出现运动迟缓、笨拙、肌肉强直、步态异常等症状。有的患者会出现便秘、低血压、多汗、焦虑、抑郁等症状。所以根据患者的症状来判断是否患有帕金森病,建议到医院神经内科就诊。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤与帕金森病是两种不同类型的疾病,并无直接因果关系。
特发性震颤主要表现为震颤,主要表现在头部、下颌、四肢,患者可出现剧烈的震颤,甚至会影响到饮水、活动等。特发性震颤以震颤为主,一般不会出现肌张力和姿势异常。但帕金森综合征不同,帕金森综合征主要表现为肌肉张力增高、姿势不正常、动作迟缓、颤抖等。帕金森综合征最常见的症状是肢体颤抖,双手呈搓丸状,有节奏的静止震颤,这种震颤在情绪激动和紧张时会加重。最关键的是,帕金森病患者除了颤抖之外,还会出现肌张力异常和姿势异常,而特发性震颤则是单纯的震颤。

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很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。

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老年性震颤和帕金森病还是有一定区别的。因为老年性震颤是一种常染色体显性遗传病,最为常见的是椎体外系的疾病。对于帕金森病来说,具有遗传倾向,但是在大多数下疾病是没有遗传的。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

帕金森病不但表现为震颤,而且还有肌强直、运动减少和姿势异常等特征性表现。其震颤随着病程的进展往往由静止性震颤加剧而转变为持续性震颤。良性震颤没有帕金森病的病理基础,因此不会转变为帕金森病。

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帕金森病和特发性震颤主要症状都是身体震颤,两者表现比较类似,但其实是两种不同类型的疾病。震颤是特发性震颤中唯一的表现,帕金森病除了震颤外还会有其他表现,比如全身姿势不正常,活动比较迟缓,也就是我们常说的动作迟缓,面部表情呆板,也就是面具脸和肢体肌肉僵直。
帕金森病常有静止性震颤的症状,即全身松弛,当身体什么都没做,四肢什么都没做的时候就会出现震颤,特发性震颤则是思维注意力比较集中,精神比较紧张,比较疲劳、饥饿时发生而震颤往往加剧。

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