甲状腺结节是恶性的，应该就是甲状腺癌，需要尽快手术治疗，有一部分甲状腺癌，术后需要化疗，多数不需要术后做化疗，而且不影响寿命。如果甲状腺切除得比较多，可能需要，甲状腺素替代治疗，要在医生指导下用药。
甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。
甲状腺结节4a级是癌变的可能性是非常大的，通常伴有钙化。应该手术切除，然后病理化验，明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的，但是这种细针的穿刺有一定的假阴性，毕竟穿刺的物质量是有限的，所以有可能不能发现恶性的肿瘤细胞。
通常情况下，良性甲状腺结节不需要手术。
良性甲状腺囊肿结节一般无需手术医治。由于良性结节癌病发几率小，一般并不会危害身体，可以长期性和人相互依存。如果影响外观，病人有意愿可以选择手术，或是结节对周围器官有压迫，则必须根据手术治疗除去结节，清除压迫病症。良性良性甲状腺囊肿结节有，甲状腺囊肿，甲状腺血肿，结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等，特性是结节形态规则，有包膜、内部结构血液不丰富、内部结构几乎没有钙化点、囊肿改变等。
如甲状腺恶性结节清楚则需手术，或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况，那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的，是很害怕的，那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗，常规随访即可，且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类，不吃生冷食品。注意保暖与休息，睡眠要充足，精神要愉悦，以防过度疲劳，精神紧张。应积极防治多种疾病，例如甲减，甲状腺癌等。
甲状腺结节手术时间较短，1小时左右即可完成，恶性结节则需要延长手术时间。
甲状腺结节患者出现声音嘶哑、吞咽障碍、结节体积较大的情况，通常需要手术治疗。甲状腺结节手术一般分为开放式手术和微创手术两种，术后要注意护理。术后要注意饮食，手术当天要吃温凉的流质食物，避免颈部血管扩张，术后2-3天内可以改为半流食，不能吃辛辣食物，不吃生姜、大葱等，以免影响切口愈合。