建议做踝关节融合术,由于脚部在5岁时动过两次大手术导致疤痕较多,手术难度较大
这种情况如果处理?如果手术,术后能恢复到什么状态?是否能正常行走
先天性骨盆关节畸形是需要考虑手术治疗的,首先要到医院完善相关检查,看看是否符合手术的指标,再决定治疗的方式。如果疼痛难忍时是可以口服止疼药物的,但要注意休息,不可以过于劳累,不可以负重,以免再次损伤。
临床上应尽量修复病灶周围的正常组织结构,使其恢复正常的生理机能,从而彻底改变或消除疾病的特点。治疗方法主要是手术或闭合复位固定,配合药物或其他功能锻炼,一般需要4-12周的时间,然后进行康复训练。
一、总体治疗
1.关节复位:用闭合手法复位或切开复位,使关节面恢复正常。当诊断为关节脱位时,如果有无明显的血管损伤或骨折,则应尽早进行闭合手法复位,虽然成功率较高,但不宜反复应用,以免损伤周边组织。
2.固定:主要是指关节畸形的后续处理,通过复位或其它方法,使其恢复正常的组织结构,然后用夹板、石膏或吊带等多种牵引器械进行固定,并在牵引下进行关节运动,以逐步纠正关节的畸形,改善关节的运动。
二、药物疗法
具有消炎止痛、消炎止痛的药物,比如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,对关节变形后疼痛较重的患者,可以起到一定的治疗效果,但是治标不治本,还会造成胃粘膜出血的危险。
1.切开复位内固定:复位后复位不能进行复位,或周围神经、血管、韧带等损伤的病人,可以通过外科切开复位复位,在需要的时候植入内固定器,以保持已经愈合的关节关系。
2.截骨矫正:用于治疗骨质增生、骨赘形成、骨折后需要有效治疗的病人,以及儿童因骨损伤而发生畸形的儿童,可截去多余的骨块,并将其复位,使其恢复正常。
3.关节置换:因骨质疏松症造成的关节畸形,需要通过关节置换手术来纠正。
三、其他疗法
康复训练:关节畸形多伴有关节功能障碍、活动受限,所以在恢复了正常的组织关系后,要积极或被动地活动关节,使肌肉萎缩,关节粘连,从而使关节活动度和强度得到恢复。
先天性膝关节畸形是指膝关节弯曲,不能正常行走、长期发育不良。
先天性膝关节畸形是在胎儿发育期,发育不佳,会对骨骼的发育造成很大的影响。有的儿童是因为先天生长发育不全所致,需要针对具体原因进行矫正,后天的膝关节畸形可以通过矫正器进行矫正,也可以通过外科手术进行矫正。建议患者积极配合治疗,以改善先天性膝关节畸形的症状。
膝关节畸形跟基因有一定关系,症状较轻的话,可以做关节置换术改正。但如果是长时间慢性劳损或者外伤引起的膝关节畸形,就跟基因没有关系,需要根据实际的病情,进行手术治疗或者保守治疗,佩戴支具以及康复锻炼等。
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损伤后的半月板与股骨髁、胫骨造成异常摩擦,使膝关节活动受到影响形成弹响,如果未能及时得到治疗,很有可能会导致膝关节畸形。
膝关节屈伸活动时,半屈曲固定,伸直出现障碍,发生突然“卡住”的情况,使膝关节不能伸直的这种现象,称为膝关节交锁。如果半月板损伤导致膝关节交锁的情况无法恢复,不能缓解,可能会使膝关节屈曲变形。