右边上 牙的最后的一颗大牙不知道好拔吗
牙残根发炎时一般是不可以拔牙的，因为风险系数比较高。如果牙齿当中有残留的牙根，在平时的生活当中不注意口腔卫生可能会出现发炎的情况，容易引起疼痛，通常需要将牙根拔出来，但是不建议在发炎的状态下拔牙，需要在医生的指导下，口服具有消炎作用的药物，能够降低感染的风险。
如果病症情况较为严重，可进行局部药物治疗，同时病患也可通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，去除病因。如果是坏死性牙根发炎病患还可用过氧化氢溶液来擦拭、冲洗和反复漱口，这样有助于去除坏死组织，同时能有效抑制厌氧菌，防治牙根发炎。
如果牙根尖发炎，不一定非要拔除牙齿。到正规口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖病灶的大小。如果根尖病灶并不大，可以进行开髓引流，将根尖的炎症通过根管引流到口腔当中，然后进行根管反复换药。通过反复的换药，使根尖周围的炎症完全消退，再进行根管预备、根管充填。
如果炎症比较轻，可以考虑继续做根管治疗，大约需要复诊3-4次左右才可以治疗完成。如果炎症比较厉害，通过牙齿治疗以及配合药物消炎，根尖部的炎症消除不了，就要考虑拔掉这颗牙齿才可以。
牙根发炎，一般都是由龋齿发展为牙髓炎之后，再慢慢发展为根尖周炎，唯一治疗的办法就是进行彻底的根管治疗。在炎症急性期可以用止疼药物，也可以口服消炎药物，对于已经形成脓肿的根尖炎症，需要进行切开引流排脓。如果牙齿在根管治疗期间炎症消退得比较慢，也需要配合消炎药物进行消炎。